多項(xiàng)選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個(gè)月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個(gè)月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。為進(jìn)一步評估應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

A.UCG
B.冠狀動脈造影
C.腎功能
D.心肌損傷標(biāo)志物
E.Holter
F.冠狀動脈CT


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,54歲。原發(fā)性高血壓史20年,突然出現(xiàn)胸部劇痛,向背部放射。在院外曾有一過性暈厥。查體:左上肢血壓90/60mmHg,右上肢血壓180/100mmHg,心率104次/min,心界擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn)。心電圖竇性心動過速,左心室高電壓。胸部X線片顯示心影增大,縱隔增寬。最佳的治療方案為()(提示:住院后行超聲心動圖檢查可見中量心包積液。)

A.積極的內(nèi)科保守治療
B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療
C.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療
D.急診手術(shù)
E.內(nèi)科保守治療的同時(shí)密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能,如有轉(zhuǎn)化趨勢,此時(shí)需手術(shù)治療
F.控制血壓