單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。首先要做的檢查是()
A.腹腔動脈造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
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1.單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。治療宜采?。ǎ?/a>
A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.剖腹探查術(shù)
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.尿道修補術(shù)
E.繼續(xù)抗休克,監(jiān)測生命體征
2.單項選擇題男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經(jīng)補液后,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合輔助檢查,腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
3.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要考慮的診斷是()
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺結(jié)節(jié)
E.前列腺鈣化
4.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要做的檢查是()
A.B超檢查
B.全身骨掃描檢查
C.直腸指診檢查
D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
E.MRI檢查
5.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。經(jīng)檢查已明確診斷,其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況,目前的治療宜采?。ǎ?/a>
A.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
C.TURP
D.膀胱造瘺術(shù)
E.去勢治療
6.單項選擇題男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml?;颊咧髟V腰痛明顯,根據(jù)其病情,藥物治療宜選擇()
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲馬多或奧施康定
D.擇泰(唑來膦酸)
E.中藥
7.單項選擇題男性,68歲。進行性排尿困難5年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,凸入陰囊,可以還納。目前,首選的治療措施是()
A.膀胱穿刺造瘺
B.應(yīng)用5-α還原酶抑制劑
C.留置導(dǎo)尿管
D.間歇性膀胱穿刺
E.間歇性膀胱穿刺+藥物治療
8.單項選擇題男性,68歲。進行性排尿困難5年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,凸入陰囊,可以還納。手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分,關(guān)于假包膜的形成,正確的解釋是()
A.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成
B.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成
C.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成
D.正常前列腺周圍即存在該包膜
E.由周圍脂肪組織形成
9.單項選擇題男性,68歲。進行性排尿困難5年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,凸入陰囊,可以還納?;颊叩牡诙\斷是()
A.右側(cè)腹股溝股疝
B.右睪丸鞘膜積液
C.右腹股溝斜疝
D.右腹股溝直疝
E.右腹股溝囊腫
10.單項選擇題男性,68歲。進行性排尿困難5年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,凸入陰囊,可以還納?;颊叩牡谝辉\斷是()
A.腹股溝疝
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.膀胱結(jié)石
E.神經(jīng)源性膀胱