單項選擇題某男性膽管結(jié)石患者在內(nèi)鏡下乳頭切開后出現(xiàn)腹痛，急診CT檢查提示十二指腸穿孔。實驗室檢查脂肪酶正常，CT無胰腺炎表現(xiàn)?；颊吒杏X尚可，無發(fā)熱，腸鳴音正常，腹軟，無腹脹；上腹部輕、中度壓痛。處理的最好方法是（）

A.收入院，次日上午擇期手術(shù)
B.收入院，觀察、胃腸減壓，抗感染治療
C.收入院觀察，病情好轉(zhuǎn)即出院
D.急診手術(shù)
E.再次ERCP跨越穿孔放置支架


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1.單項選擇題每天肝臟分泌的膽汁總量為（）

A.200～300ml
B.500～600ml
C.750～900ml
D.900～1000ml
E.>1000ml

2.單項選擇題導(dǎo)致膽囊結(jié)石死亡的并發(fā)癥是（）

A.膽囊炎
B.胰腺炎
C.膽管炎
D.膽絞痛
E.結(jié)石膽囊嵌頓

3.單項選擇題下列對色素結(jié)石的描述中，正確的是（）

A.原發(fā)膽囊棕色素結(jié)石相對較軟，部分在膽固醇溶劑溶解
B.原發(fā)膽管黑色素結(jié)石，一般較小、堅硬、不溶解
C.90%的膽管結(jié)石是色素結(jié)石
D.十二指腸憩室可導(dǎo)致乳頭括約肌功能下降，而容易形成膽管結(jié)石
E.在膽囊及膽管同時發(fā)生結(jié)石的患者，結(jié)石成分基本不一樣

4.單項選擇題患者女，41歲，在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液，放射性核素掃描證明為膽漏，該患者目前腹軟、無腹脹。最好的治療方法是（）

A.重新手術(shù)進行膽管修補
B.腹腔穿刺膽汁引流后，ERCP放置膽管支架引流
C.觀察等待膽汁自行吸收，瘺口自愈
D.經(jīng)導(dǎo)管堵漏，如采用四環(huán)素硬化治療
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流（PTBD.

6.單項選擇題患者男，65歲，因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭（MOF）急診就診。血壓較低，給予升壓藥物治療，之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽性，診斷急性膽囊炎。急診治療方法是（）

A.急診ERCP膽管引流
B.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
C.急診手術(shù)膽囊切除
D.急診手術(shù)膽囊引流
E.抗感染等保守治療，觀察病情變化

7.單項選擇題Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是（）

A.膽總管下段
B.肝總管
C.肝內(nèi)膽管
D.膽囊管
E.右肝管

10.單項選擇題乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是（）

A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD