單項(xiàng)選擇題女,28歲,頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年,多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為高血壓癥,用一般降壓藥無效,無高血壓家族史。體查:血壓190/110mmHg,脈搏90次/分,體型中等,心、肺、肝未見異常,腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

關(guān)于腎血管性高血壓的治療,以下哪項(xiàng)不正確()

A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者
B.自體腎移植為其治療方法之一
C.患腎萎縮小于健腎1/2以上,腎功能嚴(yán)重受損,對(duì)側(cè)腎功能良好時(shí)行腎切除術(shù)
D.單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起者,如對(duì)側(cè)腎功能良好,需行腎切除
E.血管重建手術(shù),常用的有腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等


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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。最可能是()

A.醛固酮瘤
B.糖尿病
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.皮質(zhì)醇增多癥

2.單項(xiàng)選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤,治療方法是()

A.術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補(bǔ)充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除
B.口服螺內(nèi)脂降壓
C.靜脈輸液補(bǔ)鉀
D.補(bǔ)充血容量
E.右腎上腺放射治療

3.單項(xiàng)選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。化驗(yàn)檢查可能性最大的是()

A.尿24小時(shí)游離皮質(zhì)醇升高
B.血鈉水平升高
C.尿24小時(shí)VMA升高
D.血鉀升高
E.血腎素活性降低