單項(xiàng)選擇題患者,男,48歲,乙肝病史18年,最近一個(gè)月以來疲乏無(wú)力,低熱消瘦,肝區(qū)疼痛,并發(fā)射至肩背部,腹部逐漸增大,體檢:鞏膜及皮膚黃染,肝臟腫大,有壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP500μg/L,應(yīng)考慮的診斷是()

A.膽結(jié)石
B.胰腺炎
C.胰頭癌
D.肝硬化原發(fā)性腹膜炎
E.原發(fā)性肝癌


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲,健康體檢時(shí)化驗(yàn)血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查體未見異常,初步診斷最可能是()

A.肝硬化代償期
B.肝硬化失代償期
C.慢性遷移性肝炎
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.亞臨床肝癌

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)?()

A.低血糖
B.高脂血癥
C.發(fā)熱
D.紅細(xì)胞增多癥
E.類癌

3.單項(xiàng)選擇題肝性腦病病人,其最早出現(xiàn)的癥狀為()

A.意識(shí)模糊
B.行為異常欣快
C.撲翼樣震顫
D.簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤
E.肝臭

4.單項(xiàng)選擇題肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中,診斷意義最大的是()

A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氫酶同工酶

5.單項(xiàng)選擇題治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是()

A.化學(xué)治療
B.放療
C.免疫治療
D.手術(shù)治療
E.中醫(yī)治療

6.單項(xiàng)選擇題診斷原發(fā)性肝癌最靈敏的檢查手段為()

A.B超
B.CT
C.X線肝血管造影
D.核磁共振
E.放射性核素肝顯像

7.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是肝細(xì)胞癌的特點(diǎn)()

A.有侵犯門靜脈和肝靜脈的傾向
B.癌細(xì)胞可以產(chǎn)生膽汁
C.由于腫瘤的壞死,肝臟常常變小
D.鏡下,瘤細(xì)胞可以呈囊狀或小梁狀生長(zhǎng),其間穿插竇樣間隙
E.常合并肝硬化

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確()

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛
B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
C.有時(shí)表現(xiàn)為膈升高
D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E.有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣雜音

9.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛呈現(xiàn)()

A.陣發(fā)性疼痛
B.持續(xù)性疼痛
C.絞痛
D.刺痛
E.灼痛

10.單項(xiàng)選擇題臨床上肝癌的大體形態(tài)最多見是()

A.塊狀型
B.結(jié)節(jié)型
C.彌漫型
D.小瘤型
E.片狀型

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應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題