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單項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38.0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。提問：首先考慮的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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1.多項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38.0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。提問：應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A.頭顱CT
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRA
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。重癥肌無力與Lambert-Eatonsyndrome鑒別要點(diǎn)是（）

A.病變部位在突觸后膜
B.女性居多
C.多伴有自身免疫病
D.晨輕暮重現(xiàn)象
E.病態(tài)疲勞現(xiàn)象
F.低頻、高頻電刺激波幅均降低

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。經(jīng)上述有關(guān)檢查診斷為重癥肌無力，其肌電圖的特點(diǎn)可能有（）

A.纖顫電位
B.束顫電位
C.Jitter傳導(dǎo)阻滯
D.3Hz重復(fù)電刺激出現(xiàn)衰減，15Hz重復(fù)電刺激變化不大
E.3Hz重復(fù)電刺激變化不大，15Hz重復(fù)電刺激波幅增高達(dá)250%
F.平均波幅顯著增高

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）?，F(xiàn)為明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查（）？

A.乙酰膽堿受體抗體
B.急查生化
C.胸腺CT
D.疲勞試驗(yàn)
E.新斯的明試驗(yàn)
F.重復(fù)神經(jīng)電刺激和單纖維肌電圖

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。根據(jù)Osserman分型，該患者屬于下列哪型（）？

A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.急性重癥型
E.遲發(fā)重癥型
F.肌萎縮型

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6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。有關(guān)Lambert-Eaton綜合征的正確說法是（）

A.主要表現(xiàn)為四肢近端肌無力
B.男性多見
C.多伴發(fā)惡性腫瘤
D.下肢近端無力，活動后疲勞為主，短暫用力后肌力增強(qiáng)
E.顱神經(jīng)支配區(qū)很少受累
F.多伴有植物神經(jīng)癥狀

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。搶救該患者的主要措施是（）

A.口服吡啶斯的明
B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.大劑量免疫抑制劑
D.胸腺切除
E.控制呼吸道感染
F.氣管插管機(jī)械通氣

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個(gè)月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。初步診斷應(yīng)考慮（）

A.Lambert-Eaton綜合征
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良癥
D.多發(fā)性肌炎
E.Guillain-Barre綜合征
F.周期性癱瘓

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經(jīng)（-）。右下肢輕癱試驗(yàn)（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。針對腦靜脈竇血栓形成的治療原則是（）

A.個(gè)體化治療
B.對感染性病灶應(yīng)積極抗感染和處理原發(fā)病灶
C.抗菌素要及早、合理、劑量足夠、療程長
D.盡可能做腦脊液及細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)
E.非感染患者積極治療原發(fā)病
F.對癥治療、抗凝、溶栓治療、預(yù)防并發(fā)癥

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10.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經(jīng)（-）。右下肢輕癱試驗(yàn)（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。經(jīng)影像確診為上矢狀竇血栓形成，推測最大可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.高血壓病
B.頭面部感染
C.心源性栓塞
D.口服避孕藥
E.血液高凝狀態(tài)
F.尿毒癥

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