A.手術(shù)記錄由第一助手書寫,特殊情況下可由手術(shù)者書寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應于手術(shù)后24小時內(nèi)完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細記錄術(shù)中情況
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A.是患者手術(shù)前,由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括:病歷摘要,術(shù)前診斷,診斷依據(jù),手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括:擬施行手術(shù)名稱和方式,擬施行手術(shù)日期,擬行麻醉方式,注意事項
D.新開展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況
A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間
A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄
B.應在患者死亡后及時完成
C.記錄最遲不超過72小時
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名
A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份,另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應由住院醫(yī)師審簽
A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進行(特殊病例及時討論)
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗教訓
E.本病國內(nèi)外診治進展