單項(xiàng)選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來(lái)就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長(zhǎng)約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植,而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無(wú)法找到,用哪種方法進(jìn)行神經(jīng)的功能重建最為理想()。

A.將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合
B.行跨面神經(jīng)移植,一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合,另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合
C.將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合
D.將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合
E.將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合


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1.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來(lái)就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長(zhǎng)約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。下述哪種手術(shù)方法對(duì)改善面部畸形的效果最不明顯()。

A.找到面神經(jīng)斷端,行端端吻合
B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上
C.用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角
D.行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植

5.單項(xiàng)選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月,面積逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈,進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為()。

A.繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)
B.不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應(yīng)用5-Fu,再修復(fù)
C.不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應(yīng)用5-Fu,創(chuàng)面對(duì)緣拉攏縫合,術(shù)后1~2年無(wú)復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)
D.不繼續(xù)切除,術(shù)后應(yīng)用放射治療
E.繼續(xù)切除,直至切凈后再以皮瓣修復(fù),術(shù)后應(yīng)用化療

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1周后打開包扎發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角植皮區(qū)部分移植皮膚發(fā)黑壞死,面積約1cm×2cm,皮片下較多陳舊性血凝塊,其最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

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