單項選擇題非酒精性脂肪性肝病包括()

A.酒精性脂肪肝
B.藥物性脂肪肝
C.丙型肝炎脂肪肝
D.中毒性脂肪肝
E.糖尿病性脂肪肝和隱源性脂肪肝


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1.單項選擇題酒精性肝病的藥物治療錯誤的是()

A.美他多辛可改善酒精中毒癥狀和行為異常
B.多烯磷脂酰膽堿可致酒精性肝病組織學惡化
C.甘草酸制劑等有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞等作用
D.保肝藥物對酒精性肝病的防治比戒酒更重要
E.不宜同時應用多種抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負擔

2.單項選擇題有關(guān)酒精性肝硬化肝移植的敘述中,錯誤的是()

A.肝移植前應通過Child-Pugh評分或MELD評分判斷預后
B.Maddrey判別函數(shù)主要用于判斷酒精性肝硬化患者的預后
C.酒精性肝病肝移植候選者的評估應謹慎,應由有經(jīng)驗的成癮行為管理專家參與
D.戒酒至少3~6個月后再考慮肝移植
E.肝移植后仍需堅持戒酒

3.單項選擇題關(guān)于皮質(zhì)激素治療酒精性肝病,敘述錯誤的是()

A.皮質(zhì)激素僅用于重癥酒精性肝炎患者
B.合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者應慎用激素
C.合并肝硬化的患者應慎用激素
D.皮質(zhì)激素有助于嗜酒者膽汁淤積性黃疸的消退
E.近期有消化道出血的患者應慎用激素

4.單項選擇題酒精性肝病的治療原則不包括()

A.戒酒或盡可能減少飲酒量
B.防治戒酒綜合征
C.營養(yǎng)支持治療可用于肥胖的嗜酒者
D.應用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療酒精性肝炎
E.對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥

5.單項選擇題可用于評價酒精性肝病嚴重程度的是()

A.Child-Pugh積分系統(tǒng)用于判斷酒精性肝硬化的遠期預后
B.Maddrey判別函數(shù)用于判斷重度酒精性肝炎的近期預后
C.終末期肝病模型(MELD.用于指導是否需要肝移植
D.Maddrey判別函數(shù)>32的重癥酒精性肝炎患者近期病死率
E.膽汁淤積和黃疸程度可用于反映肝病的嚴重程度

6.單項選擇題有關(guān)實時超聲診斷酒精性脂肪肝錯誤的是()

A.粗略判斷有無彌漫性脂肪肝及其程度
B.提示是否存在顯性肝硬化和肝癌
C.可區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎
D.有假陰性,難以檢出<33%的肝細胞脂肪變
E.有假陽性,因彌漫性肝臟回聲增強也可見于肝硬化等慢性肝病

7.單項選擇題酒精性肝病的臨床分型不包括()

A.輕癥酒精性肝病
B.酒精性脂肪肝
C.酒精性肝炎
D.重癥酒精性肝炎
E.酒精性肝硬化

8.單項選擇題酒精性肝病患者實驗室檢查特征不包括()

A.AST/ALT值>2
B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高
C.平均紅細胞體積(MCV)增加
D.AST增加為主的氨基轉(zhuǎn)移酶異常
E.氨基轉(zhuǎn)移酶水平大于5倍正常值上限

9.單項選擇題最能提示酒精性肝病患者預后不良的因素是()

A.慢性丙型肝炎病毒感染
B.鐵負荷
C.肥胖
D.長期大量酗酒
E.甲狀腺功能亢進

10.單項選擇題關(guān)于酗酒和丙型肝炎患者,描述中正確的是()

A.會增加肝細胞癌的風險性
B.降低肝細胞癌的風險性
C.無變化
D.取決于丙型肝炎病毒的基因型
E.不明確

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診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()

題型:單項選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項選擇題

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()

題型:多項選擇題

再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

應該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查應是()

題型:單項選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()

題型:單項選擇題

本例患者近期應該做的檢查可不包括()

題型:單項選擇題