患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重無明顯減輕。
最可能的診斷是()A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
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患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重無明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()
A.消化內鏡下多點黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學檢查
A.營養(yǎng)物質經過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質合成和代謝調節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結構和功能的完整性,有效地防止腸道細菌移位
C.腸內營養(yǎng)技術和設備要求低、操作方便
D.腸內營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠
患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個月入院,相關檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。
如果患者目前為中度營養(yǎng)不良,診斷指標不包括()
A.體質指數(shù)為16.5kg/m2
B.清蛋白為23g/L
C.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%
D.前清蛋白為0.20g/L
E.淋巴細胞計數(shù)為1.0×109/L
A.較長時間留置中心靜脈導管
B.白細胞和中性粒細胞增高
C.機體其他部位無明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽性,為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導管培養(yǎng)得到相同的微生物生長
A.嚴格無菌操作
B.導管和皮膚的規(guī)范護理
C.正確使用導管
D.酌情預防使用抗生素
E.最好選用下腔靜脈途徑,有利于減少感染
A.活動性消化性潰瘍出血
B.Dieulafoy病出血
C.胃癌出血
D.膽道出血
E.鼻咽部出血
A.外科急診剖腹部探查并術中止血
B.急診血管造影并栓塞出血部位的血管
C.再次急診胃鏡檢查并鏡下止血
D.輸血、輸液、使用止血藥物,待病情穩(wěn)定2d后再酌情行胃鏡檢查
E.輸血、輸液、使用止血藥物,待出血停止后再行消化道鋇劑造影檢查
A.血管動脈粥樣硬化
B.動脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細血管擴張
E.黏膜下的動脈粗大達黏膜面而沒有變細
A.食管
B.胃底
C.胃體
D.胃竇
E.腸道
A.糞常規(guī)+隱血
B.鋇灌腸
C.結腸鏡+活檢
D.肛門直腸測壓
E.胃腸傳輸試驗
最新試題
為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
下列診療計劃最恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產科會診:胎心正常,產科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
處理的禁忌是()
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
下一步必須進行的首要檢查應是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)
患者最宜進行的檢查()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內瘤變。該患者合適的治療是()
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結果無異常。)