單項選擇題

患者女,35歲,4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作,進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重無明顯減輕。

最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤


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2.單項選擇題患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個月入院,相關檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。如果該患者選擇使用腸內營養(yǎng),腸內營養(yǎng)的優(yōu)點不包括()

A.營養(yǎng)物質經過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質合成和代謝調節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結構和功能的完整性,有效地防止腸道細菌移位
C.腸內營養(yǎng)技術和設備要求低、操作方便
D.腸內營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠

4.單項選擇題患者女,35歲,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直進行腸外營養(yǎng),采用的是右鎖骨下中心靜脈置管途徑。1d前,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,最高38.5℃,醫(yī)生考慮導管相關性敗血癥可能。下面不支持導管相關性敗血癥的診斷的是()

A.較長時間留置中心靜脈導管
B.白細胞和中性粒細胞增高
C.機體其他部位無明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽性,為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導管培養(yǎng)得到相同的微生物生長

最新試題

為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項選擇題

下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項選擇題

下列診療計劃最恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產科會診:胎心正常,產科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

處理的禁忌是()

題型:多項選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項選擇題

下一步必須進行的首要檢查應是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

患者最宜進行的檢查()

題型:單項選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結果無異常。)

題型:單項選擇題