單項選擇題

患者女,35歲,間斷臍周疼痛2個月,多為隱痛,癥狀逐漸加重,伴腹瀉,排糞3~4次/d,糊狀糞便,含未消化食物,時伴黏液,無膿血。體重減輕5kg,無發(fā)熱。查體:輕度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張,臍周壓痛,無反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下3cm,未及明確的腹部包塊。血常規(guī):血紅蛋白95g/L,白細胞3.0×109/L;糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),蘇丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。

在住院過程中,患者出現(xiàn)腹痛加重,呈持續(xù)劇烈疼痛,查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音(±)。對患者病情的變化,首先考慮的是()

A.病情進展
B.腸道病變急性穿孔
C.合并腹腔內(nèi)感染
D.中毒性巨結(jié)腸
E.腹腔內(nèi)血栓形成造成腸管缺血


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9.單項選擇題患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個月入院,相關檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。如果該患者選擇使用腸內(nèi)營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點不包括()

A.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性,有效地防止腸道細菌移位
C.腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)和設備要求低、操作方便
D.腸內(nèi)營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠

10.單項選擇題

患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個月入院,相關檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。

如果患者目前為中度營養(yǎng)不良,診斷指標不包括()

A.體質(zhì)指數(shù)為16.5kg/m2
B.清蛋白為23g/L
C.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%
D.前清蛋白為0.20g/L
E.淋巴細胞計數(shù)為1.0×109/L