女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。
經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
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女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。
最可能的診斷是（）
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染
B.肝外膽管結(jié)石并感染
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.慢性結(jié)石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲(chóng)病
E.肝膿腫
A.測(cè)定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測(cè)定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測(cè)定
D.測(cè)定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
A.血栓性內(nèi)痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
A.Miles手術(shù)
B.Dixon手術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)
E."拖出式"直腸癌切除術(shù)
A.未行腸鏡檢查
B.未準(zhǔn)確敘述病史
C.未做直腸指診
D.未行鋇劑灌腸X線檢查
E.未行內(nèi)鏡檢查
A.降結(jié)腸切除
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除
C.橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除
D.橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除
E.腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除
A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部B超
C.直腸指診
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原測(cè)定
男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×109/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。
目前應(yīng)采取的治療措施是（）
A.保守治療
B.急診手術(shù)
C.對(duì)癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療
最新試題
?關(guān)于焦痂切開(kāi)減張術(shù)的描述正確的是（）
燒傷后蛋白質(zhì)分解代謝所產(chǎn)生的氮主要以尿氮形式排出，約占總排氮量的（）
下面關(guān)于急診燒傷創(chuàng)面的處理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
頭皮作為供皮區(qū)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）
?有關(guān)碳水化合物的代謝描述，哪一項(xiàng)不合適？（）
燒傷后第一周創(chuàng)面滲液失氮，每10%燒傷面積可達(dá)（）
下列關(guān)于急診，哪一項(xiàng)創(chuàng)面處理不合適？（）
?燒傷患者應(yīng)間隔多久進(jìn)行一次中期評(píng)定？（）
患者要完成自主進(jìn)食動(dòng)作，肘關(guān)節(jié)需要屈曲（）
?關(guān)于燒傷患者全身感染，下列描述錯(cuò)誤的是（）