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單項(xiàng)選擇題

21歲男性、發(fā)燒（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，無(wú)腦膜刺激癥狀。患者3天前頭前部輕微疼痛，脾切除手術(shù)史?；颊唠m經(jīng)抗生素治療，并輸血和用多巴胺支持血壓，血壓仍然持續(xù)下降。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G<sup>+</sup>尖茅狀雙球菌生長(zhǎng)。

導(dǎo)致感染的病原菌可能是（）

A.溶血性鏈球菌
B.腦膜炎奈瑟菌
C.痢疾志賀菌
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，江西農(nóng)民。因肛周膿腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞23%，嗜酸性粒細(xì)胞5%。經(jīng)手術(shù)切除膿腫，取出一乳白色體節(jié)不明顯的帶狀蟲(chóng)體。蟲(chóng)體長(zhǎng)約11cm，寬約0.2cm，未見(jiàn)頭節(jié)，體部扁平有橫皺紋，中央有一隧道向后延伸一定距離后形成一盲管，隧道起始處周圍體壁有唇狀突起，尾部鈍圓。要診斷該患者為何種寄生蟲(chóng)感染，尚需詢問(wèn)下列哪一病史（）

A.是否注意飲食衛(wèi)生，有無(wú)飯前便后洗手的習(xí)慣
B.有無(wú)食生魚(yú)片的習(xí)慣
C.有無(wú)食醉蝦、醉蟹史
D.有無(wú)食米豬肉史或生食半生食豬肉史
E.有無(wú)捕食青蛙、蛇等習(xí)慣

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，江西農(nóng)民。因肛周膿腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞23%，嗜酸性粒細(xì)胞5%。經(jīng)手術(shù)切除膿腫，取出一乳白色體節(jié)不明顯的帶狀蟲(chóng)體。蟲(chóng)體長(zhǎng)約11cm，寬約0.2cm，未見(jiàn)頭節(jié)，體部扁平有橫皺紋，中央有一隧道向后延伸一定距離后形成一盲管，隧道起始處周圍體壁有唇狀突起，尾部鈍圓。根據(jù)以上描述，你初步考慮為何種寄生蟲(chóng)感染（）

A.曼氏迭宮絳蟲(chóng)
B.蟯蟲(chóng)
C.鞭蟲(chóng)
D.麥地那龍線蟲(chóng)
E.鏈狀帶絳蟲(chóng)

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3.單項(xiàng)選擇題在夏秋季，一農(nóng)民患者前來(lái)就診，主訴近2周每隔1天上午10：00左右開(kāi)始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動(dòng)，約在下午3：00發(fā)作停止，備感疲憊。面黃體弱，貧血貌。該患者最可能得的疾病是（）

A.瘧疾
B.肺炎雙球菌肺炎
C.痢疾阿米巴
D.絲蟲(chóng)病
E.肺結(jié)核

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4.單項(xiàng)選擇題在夏秋季，一農(nóng)民患者前來(lái)就診，主訴近2周每隔1天上午10：00左右開(kāi)始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動(dòng)，約在下午3：00發(fā)作停止，備感疲憊。面黃體弱，貧血貌。實(shí)驗(yàn)室診斷的最好方法是（）

A.OT試驗(yàn)
B.生理鹽水直接涂片法
C.厚薄血片法
D.胸部X線法
E.肥達(dá)反應(yīng)

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5.單項(xiàng)選擇題在夏秋季，一農(nóng)民患者前來(lái)就診，主訴近2周每隔1天上午10：00左右開(kāi)始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動(dòng)，約在下午3：00發(fā)作停止，備感疲憊。面黃體弱，貧血貌。實(shí)驗(yàn)室診斷發(fā)現(xiàn)新月形配子體，此時(shí)首選的藥物是（）

A.左旋咪唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.硫雙二氯酚
E.滅敵靈

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6.單項(xiàng)選擇題在夏秋季，一農(nóng)民患者前來(lái)就診，主訴近2周每隔1天上午10：00左右開(kāi)始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動(dòng)，約在下午3：00發(fā)作停止，備感疲憊。面黃體弱，貧血貌。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.心前區(qū)收縮期雜音
B.肝脾大
C.雙肺呼吸音增粗
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛（++）

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7.單項(xiàng)選擇題某患者，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍，伴高熱，皮疹，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。外斐反應(yīng)：抗體效價(jià)1：320。該病的傳播媒介可能是（）

A.人虱
B.鼠虱
C.恙螨
D.蜱
E.蚊子

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8.單項(xiàng)選擇題某患者，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍，伴高熱，皮疹，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。外斐反應(yīng)：抗體效價(jià)1：320。根據(jù)以上描述，該患者可能感染的微生物或疾病是（）

A.沙門菌屬
B.恙蟲(chóng)病
C.流行性斑疹傷寒
D.結(jié)核分枝桿菌
E.傷寒沙門菌

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)多，伴多次血便。入院檢查時(shí)患兒出現(xiàn)少尿，并伴溶血性貧血、血小板減少性紫癜。問(wèn)診：述3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。檢驗(yàn)結(jié)果：革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，吲哚陽(yáng)性，尿素酶陰性，該病原菌為以下哪種菌（）

A.銅綠假單胞菌
B.大腸埃希菌
C.產(chǎn)氣腸桿菌
D.肺炎克雷伯菌
E.普通變形桿菌

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)多，伴多次血便。入院檢查時(shí)患兒出現(xiàn)少尿，并伴溶血性貧血、血小板減少性紫癜。問(wèn)診：述3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。臨床初步診斷其感染的微生物是（）

A.副溶血性弧菌
B.EHEC
C.痢疾志賀菌
D.傷寒沙門菌
E.霍亂弧菌

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