單項(xiàng)選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時(shí),腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。有關(guān)脾破裂的敘述,下列不正確的是()。
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術(shù)后,暴發(fā)性感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%
E.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以大腸桿菌為主要病原菌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時(shí),腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(+)??赡茉\斷為()。
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血腫
2.單項(xiàng)選擇題男性司機(jī),34歲。3個(gè)月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現(xiàn)上腹部悶痛,平臥時(shí)上腹部明顯隆起,餐后經(jīng)常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動(dòng)征(±),腹水征(+)。首選檢查為()。
A.B超
B.腹部平片
C.血管造影
D.胃鏡
E.腹腔穿刺
3.單項(xiàng)選擇題男性司機(jī),34歲。3個(gè)月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現(xiàn)上腹部悶痛,平臥時(shí)上腹部明顯隆起,餐后經(jīng)常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動(dòng)征(±),腹水征(+)。最可能的診斷()。
A.肝包膜下血腫
B.胃竇癌
C.脾包膜下血腫
D.胰腺假性囊腫
E.腹腔假性動(dòng)脈瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性司機(jī),34歲。3個(gè)月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現(xiàn)上腹部悶痛,平臥時(shí)上腹部明顯隆起,餐后經(jīng)常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動(dòng)征(±),腹水征(+)。最佳的治療選擇是()。
A.外引流術(shù)
B.內(nèi)引流術(shù)
C.腫物切除
D.保守治療
E.彩超引導(dǎo)下穿刺抽膿
5.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。上腹部擠壓傷10小時(shí),現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛,伴強(qiáng)烈惡心嘔吐。體檢:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌緊張,有壓痛、反跳痛(±),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音可聞及。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)18.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,懷疑腹膜后臟器損傷。該患者最可能的臟器損傷為()。
A.十二指腸損傷
B.膽囊損傷
C.小腸破裂
D.橫結(jié)腸破裂
E.肝破裂
最新試題
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X線透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見(jiàn)直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有價(jià)值的診斷措施是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列對(duì)診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最佳的治療選擇是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若已明確為十二指腸二、三段破裂,合理處理為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可減少腹腔毒素的吸收體位是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見(jiàn)的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)行()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題