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單項選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46：為了進一步確診和治療，還應(yīng)做何種檢查（）

A.細胞化學(xué)染色
B.免疫學(xué)分型
C.細胞遺傳學(xué)檢查
D.分子生物學(xué)檢查
E.以上均可

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1.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10⁹／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR／ABL融合基因檢查

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2.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10⁹／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細胞≥20％，原粒+早幼?！?0％，此時應(yīng)考慮下列何種疾病（）

A.粒細胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細胞白血?。∕2型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進
E.慢性粒細胞白血病急性變

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3.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10⁹／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）

A.慢性粒細胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細胞白血病

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4.單項選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細胞2.0×1012／L，白細胞300×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，分類示原粒細胞0.15，早幼粒細胞0.25，桿狀核粒細胞0.12，分葉核粒細胞0.4，嗜酸性粒細胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列出現(xiàn)于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）

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5.單項選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細胞2.0×1012／L，白細胞300×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，分類示原粒細胞0.15，早幼粒細胞0.25，桿狀核粒細胞0.12，分葉核粒細胞0.4，嗜酸性粒細胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列關(guān)于CML白血病急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）

A.原始細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜堿粒細胞>20％
C.外周血原粒細胞+早幼粒細胞>30％
D.NAP積分減低甚至0分
E.染色體檢查僅有Ph染色體出現(xiàn)

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