單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭昏、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié),肝肋下2cm,脾肋下4cm,化驗(yàn):Hb65g/L,紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,尿本周蛋白陽性,ESR152mm/h末,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴樣漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病


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2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。確診肝硬化2年,近因貧血及牙齦出血就診。體檢:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化驗(yàn):Hb80g/L,WBC2.4×109/L,血小板53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10(10%),為成熟型。最合適的診斷是()

A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br /> C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUs)
E.骨髓病性貧血

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值()

A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

4.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是()

A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療

5.單項(xiàng)選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()

A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β2微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白