患者男，36歲，四川宜賓人，因“間斷發(fā)作畏寒、發(fā)熱10d”于8月15日來診。10d前開始每隔1d發(fā)作1次畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)39~40℃，大汗后熱退，一般情況好。查體：瞼結(jié)膜稍蒼白，肝肋下3cm，劍下5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.敗血癥
B.膽道感染
C.尿路感染
D.瘧疾
E.傷寒
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A.奎寧
B.喹諾酮類抗生素
C.多西環(huán)素
D.青蒿琥酯
E.氯霉素
A.淡色蚊
B.白色伊蚊
C.中華按蚊
D.三帶喙庫蚊
E.白蛉
A.厚血片染色后鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.骨髓涂片、染色后鏡檢
E.薄血片染色后鏡檢
A.侵入的子孢子數(shù)量
B.子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時間
C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時間
D.機(jī)體免疫力
E.瘧原蟲毒力強(qiáng)弱
A.腦脊液涂片
B.腦脊液PCR測核酸
C.胸部CT
D.腦脊液培養(yǎng)
E.顱腦MRI（平掃＋增強(qiáng)）
A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖引起
B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖引起
C.血液內(nèi)大量裂殖子存在引起
D.大量紅細(xì)胞破壞，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血引起
E.大量配子體引起
A.全部有性生殖
B.部分無性生殖
C.小部分有性生殖，大部分無性生殖
D.大部分有性生殖，小部分無性生殖
E.全部有性生殖和全部無性生殖
A.病原體侵入機(jī)體的能力
B.病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力
C.病原體產(chǎn)生毒素的能力
D.病原體的毒力
E.病原體的繁殖力
A.年齡
B.便常規(guī)檢查
C.癥狀
D.CSF變化
E.季節(jié)
A.肺不張
B.金葡菌敗血癥
C.支氣管肺炎
D.尿路感染
E.褥瘡
最新試題
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）
應(yīng)采取的治療措施包括（）
為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）
有助于診斷的病史還包括（）
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示：腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）
治療應(yīng)首選（）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）
初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）
此時應(yīng)做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）