患者男,38歲,從事牲畜屠宰,因“反復發(fā) 熱20+ d”來診。伴全身不適,乏力、關節(jié)痛、 體溫最高39.2 ℃。查體:T 38.4 ℃,P 86 次/min;雙側(cè)腋下可分別觸及2~3個直徑約1 cm ×1 cm的淋巴結(jié),質(zhì)實無壓痛;心、肺正常;肝肋下2.5 cm,質(zhì)實,邊緣鈍,脾側(cè)位可及2 cm, 質(zhì)軟。實驗室檢查:血WBC 4.2×109/L,N 0.55 ,L 0.45;ALT 84 U/L,抗-HAV-IgG(+);肥達反應:“O”1︰80,“H”1︰640;布魯桿菌凝集試驗1︰320。此病例的診斷可能是()
A.傷寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.布魯菌病