單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,右上腹持續(xù)性疼痛1d,放射至右肩部,伴惡心、嘔吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意識(shí)清醒,皮膚鞏膜無黃染,右上腹部壓痛明顯,伴肌緊張,無反跳痛,可觸及腫大、有觸痛的膽囊,Muphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影,膽囊壁厚度0.5cm,膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是()。

A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥


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應(yīng)首先考慮()。

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若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

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首先應(yīng)考慮本病為()。

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術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

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首先考慮的診斷是()。

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最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題