單項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

A.Caroli病
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.膽管癌
E.膽管結(jié)石
F.自身免疫性肝病


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1.多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()。

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

3.單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進一步治療包括()。(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

最新試題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:單項選擇題

如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后()。

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內(nèi)未見異常回聲。)

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題

病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項選擇題

首先應(yīng)考慮本病為()。

題型:單項選擇題

體檢時,最可能存在的體征是()。

題型:單項選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,需要進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題