單項選擇題20歲男性學(xué)生,課外活動打籃球時跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。如果在后期治療上,肘關(guān)節(jié)進行粗暴被動活動,可能發(fā)生()。
A.骨的缺血性壞死
B.脂肪栓塞
C.遲發(fā)性畸形
D.筋膜間隔區(qū)綜合癥
E.損傷性骨化
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1.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。經(jīng)處理后,患者訴患肢疼痛未減輕,手指麻痹感加重,檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重,手指發(fā)涼,橈尺動脈搏動明顯減弱,被動牽拉手指患肢疼痛加劇??赡馨l(fā)生了()。
A.肌間隔綜合征
B.肢體動脈供血障礙
C.肢體靜脈回流障礙
D.嚴重感染
E.繼發(fā)性神經(jīng)損傷
2.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷為()。
A.尺骨干骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位
B.橈尺骨干雙骨折
C.橈骨干骨折并上橈尺關(guān)節(jié)脫位
D.橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷
E.橈尺骨干雙骨折并神經(jīng)血管損傷
3.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。明確診斷后適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.立即手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療
B.處理水泡后,用夾板或石膏托簡單固定,患者臥床,患肢置于心臟水平,并密切觀察病情變化,待腫脹消退后再做進一步處理
C.如骨折屬穩(wěn)定型,則立即手法復(fù)位,夾板或石膏管固定,并密切觀察病情變化
D.因腫脹較甚,不宜立即手法復(fù)位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫
E.因腫脹較甚,不宜立即手法復(fù)位,用夾板或石膏托簡單固定,抬高患肢并配合紅外線照射促進消腫
4.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異常活動明顯,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。夾板固定治療三個月后檢查發(fā)現(xiàn),患肢局部壓痛、縱叩擊痛消失,異?;顒雨幮?,X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨癡通過骨折線。此時()
A.可拆除夾板進行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉
B.可拆除夾板但不可進行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉
C.應(yīng)繼續(xù)夾板固定至骨折線消失
D.因骨折愈合不良,需手術(shù)治療
E.因骨折愈合不良,必須改行石膏管固定
5.單項選擇題男性,40歲,不慎從約三米高處墜下,足部先著地,傷后膝部明顯瘀腫,疼痛,功能障礙,無昏迷史,檢查:見膝部外翻畸形,下肢干力消失,側(cè)向試驗陽性,抽屜試驗陽性。最有可能的診斷是()。
A.脛腓骨骨折
B.髕骨骨折
C.脛骨髁骨折
D.股骨髁間骨折
E.跟骨骨折
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