單項(xiàng)選擇題女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮膚干燥、蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是()
A.急性心力衰竭
B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C.重度脫水伴休克
D.低鈣血癥引起的喉痙攣
E.自發(fā)性低血糖
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1.單項(xiàng)選擇題男,3個月。生長發(fā)育良好,體重為5kg。因母親患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)。該嬰兒每天需8%糖牛奶量(ml)及另需補(bǔ)充的水分(ml)為()
A.350、100
B.450、150
C.550、200
D.650、250
E.750、300
2.單項(xiàng)選擇題男,3個月。生長發(fā)育良好,體重為5kg。因母親患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)。每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
3.單項(xiàng)選擇題五個月女孩,足月順產(chǎn),冬季出生,生后牛奶喂養(yǎng)。半個月來煩躁多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別注意的體征是()
A.前囟張力
B.頭圍
C.顱骨軟化
D.方顱
E.枕禿
4.單項(xiàng)選擇題五個月女孩,足月順產(chǎn),冬季出生,生后牛奶喂養(yǎng)。半個月來煩躁多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.拍顱骨X線片
B.腕骨X線片
C.血糖
D.骨掃描
E.腦CT
5.單項(xiàng)選擇題十五個月女嬰,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近一日流涕,時有哭鬧,無發(fā)熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常,突然驚厥發(fā)作。查體:體溫36.8℃,面色稍蒼白,查體中抽搐再發(fā)作,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抖動,前囟平坦,頸強(qiáng)(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()
A.立即給予維生素D肌注,然后給予葡萄糖酸鈣
B.立即給予10%水合氯醛保留灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注
C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml靜注
D.立即選擇青霉素靜點(diǎn).同時給予魯米那肌注
E.20%甘露醇靜注0.5~1g/(kg·次),同時肌注魯米那
6.單項(xiàng)選擇題十五個月女嬰,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近一日流涕,時有哭鬧,無發(fā)熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常,突然驚厥發(fā)作。查體:體溫36.8℃,面色稍蒼白,查體中抽搐再發(fā)作,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抖動,前囟平坦,頸強(qiáng)(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。該患兒診斷是()
A.腦炎
B.癲癇
C.佝僂病手足搐搦癥
D.顱內(nèi)出血
E.高熱驚厥
7.單項(xiàng)選擇題小兒10個月。1周來夜眠不寧,易驚,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂養(yǎng),未加輔食。本病發(fā)病機(jī)制可能是()
A.維生素缺乏
B.甲狀旁腺分泌過多
C.鎂、鈣代謝失常
D.尿鈣排泄過多
E.鈣、磷代謝失調(diào)
8.單項(xiàng)選擇題小兒10個月。1周來夜眠不寧,易驚,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂養(yǎng),未加輔食。如果患兒1周后突然抽搐來診。體檢:四肢肌張力高,雙目上翻,吐沫,體溫正常。應(yīng)選用下列哪種方法治療()
A.靜脈滴注鈣劑、鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注抗生素
C.靜脈滴注高滲葡萄糖液
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.靜脈滴注硫酸鎂
9.單項(xiàng)選擇題小兒10個月。1周來夜眠不寧,易驚,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂養(yǎng),未加輔食。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.脫水,皮膚下燥
B.體檢正常
C.尿鼠臭味
D.方顱,前囟大,乳牙未萌出
E.雙下肢有瘀點(diǎn)
10.單項(xiàng)選擇題女嬰,8個月。近2個月來睡眠不寧,煩躁多汗,時有驚跳,尚不能獨(dú)坐。近2周來呼吸急促,但無發(fā)熱、咳嗽。體檢:前囟大,方顱,肋串珠及肋膈溝陽性,肺部未聞及啰音。此時最有助于診斷的血化驗(yàn)是()
A.血常規(guī)
B.血電解質(zhì)
C.血液酸堿度
D.血糖
E.血鈣、磷及堿性磷酸酶