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單項選擇題男孩6歲，反復發(fā)作性暈厥，抽搐5年，服用抗癲癇藥物1年，發(fā)作時表現(xiàn)為面色蒼白，惡心嘔吐，腹痛，隨即抽搐意識喪失，最近一次發(fā)作時描記心電圖示室性心動過速。確診及鑒別診斷最有價值的檢查是（）。

A.X線胸片
B.血液檢查
C.腦電圖
D.12導聯(lián)心電圖
E.頭顱MRI
F.彩色超聲心動圖

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1.單項選擇題男孩6歲，反復發(fā)作性暈厥，抽搐5年，服用抗癲癇藥物1年，發(fā)作時表現(xiàn)為面色蒼白，惡心嘔吐，腹痛，隨即抽搐意識喪失，最近一次發(fā)作時描記心電圖示室性心動過速。目前最可能診斷為（）。

A.室性心動過速
B.先天性長Q-T綜合征
C.癲癇
D.阿斯發(fā)作
E.三度房室傳導阻滯
F.心源性休克

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2.多項選擇題男孩6歲，反復發(fā)作性暈厥，抽搐5年，服用抗癲癇藥物1年，發(fā)作時表現(xiàn)為面色蒼白，惡心嘔吐，腹痛，隨即抽搐意識喪失，最近一次發(fā)作時描記心電圖示室性心動過速。本病心電圖特征為（）。

A.Q-T間期延長，Q-Tc≥0.47秒（女性Q-Tc≥0.48秒）
B.部分患者休息時Q-T間期正常，活動后Q-T間期延長
C.T波形態(tài)多變，T波寬大有切跡
D.暈厥時常有室性心動過速、室顫及室性停搏
E.ST-T段明顯壓低
F.常伴有右束支傳導阻滯

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3.多項選擇題男孩6歲，反復發(fā)作性暈厥，抽搐5年，服用抗癲癇藥物1年，發(fā)作時表現(xiàn)為面色蒼白，惡心嘔吐，腹痛，隨即抽搐意識喪失，最近一次發(fā)作時描記心電圖示室性心動過速。本病發(fā)生原因（）。

A.暫時原因不明
B.可能與先天性心肌缺乏某種酶類相關
C.心臟離子通道病的一種
D.分遺傳性及獲得性兩類
E.均為常染色體顯性遺傳
F.均為常染色體隱性遺傳

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4.多項選擇題男孩6歲，反復發(fā)作性暈厥，抽搐5年，服用抗癲癇藥物1年，發(fā)作時表現(xiàn)為面色蒼白，惡心嘔吐，腹痛，隨即抽搐意識喪失，最近一次發(fā)作時描記心電圖示室性心動過速。關于本病治療正確的是（）。

A.減少活動，避免勞累及緊張
B.避免使用延長QT間期的藥物
C.治療首選β-受體阻滯劑
D.安裝永久起搏器治療
E.埋植式心臟復律一除顫器ICD
F.心臟移植

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5.單項選擇題患兒男，3歲5個月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。目前應進行的急診處理（）。

A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機輔助呼吸
F.支氣管鏡

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6.多項選擇題患兒男，3歲5個月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。目前應急診做什么判斷（）。

A.重癥肺炎
B.呼吸衰竭
C.縱隔積氣
D.皮下氣腫
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎提示：胸片：①肺炎，右肺門外透亮腔影；②明顯縱隔氣腫；③前上胸壁及雙側頸部皮下積氣；④右側肺組織被壓迫50%；⑤右側少量胸腔積液。）

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7.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39.0℃。用藥后可降至正常，1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。病史中還應補充詢問什么重要內(nèi)容（）。

A.咳嗽加重時間和程度
B.有無呼吸困難及程度
C.出生史
D.吸入過敏原病史
E.遺傳性疾病史

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8.多項選擇題患兒男，3歲5個月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。急診重點進行哪些實驗室檢查項目（）。

A.腰椎穿刺
B.血氣分析
C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
提示：WBC1.8×10／L，N80%，L20%，RBC4.12×10¹²／L，HGB132g/L，PLT120×10／L，pH7.41，PCO₂70mmHg，PO35mmHg，SaO₂70%。）

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9.單項選擇題患兒男，3歲5個月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。可能的病原體為（）。

A.腺病毒肺炎
B.支原體肺炎
C.金葡菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒
E.衣原體肺炎

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10.多項選擇題患兒男，3歲5個月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。體格檢查還應補充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（）。

A.肢端循環(huán)
B.肝、脾大小
C.有無捻發(fā)感
D.心臟聽診
E.頸阻力
F.呼吸困難程度判斷提示：查體：氣促明顯，唇周發(fā)紺，肺部可聞及中細濕啰音及哮鳴音。心音有力、律齊，未聞及雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，劍突下未捫及。）

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