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多項選擇題患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來診?；颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無壓痛。為明確診斷，應首先考慮的檢查是（）

A.肥達反應
B.外-斐反應
C.血培養(yǎng)
D.顱腦CT
E.登革熱抗體
F.血常規(guī)
G.胸部X線片
H.腹部B型超聲
I.消化道鋇劑造影

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1.單項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常?？紤]的診斷是（提示患者體溫持續(xù)39.0~40.0℃，劇烈頭痛，全身斑丘疹增多，一般狀況差，血壓（75~80）/（50~55）mmHg。）（）

A.麻疹
B.藥疹
C.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
D.流行性斑疹傷寒
E.傷寒
F.急性腸道病毒感染

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2.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。此時的治療包括（提示血常規(guī)：WBC6.7×10/L，N0.62，PLT78×10/L；尿蛋白（++）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（－），麻疹抗體（－）；外-斐反應：OX191∶320以上。）（）

A.物理降溫
B.補足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

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3.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應完善的相關檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達反應
D.外-斐反應
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體

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4.單項選擇題男，35歲，因發(fā)熱，頭痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，體溫為39℃，查體；結膜充血，雙肺底可聞濕性啰音，以右肺底明顯。腹股溝淋巴結腫大，如蠶豆大小，伴疼痛，壓痛，右側陰囊可見一個8mm大小皮損，無痛不癢，表面無滲出物，軀干，四肢暗紅色斑丘疹，壓之退色，血常規(guī)：白細胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。病原治療應選用（）

A.氯霉素
B.青霉素G
C.頭孢霉素
D.丁胺卡那
E.利巴偉林

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5.單項選擇題男，35歲，因發(fā)熱，頭痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，體溫為39℃，查體；結膜充血，雙肺底可聞濕性啰音，以右肺底明顯。腹股溝淋巴結腫大，如蠶豆大小，伴疼痛，壓痛，右側陰囊可見一個8mm大小皮損，無痛不癢，表面無滲出物，軀干，四肢暗紅色斑丘疹，壓之退色，血常規(guī)：白細胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。入院后第一周，出現(xiàn)心率增快，第一心音低鈍，心電圖示ST平坦，下降，AST明顯升高。此時可能是伴發(fā)（）

A.消化道出血
B.中毒性心肌炎
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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