單項選擇題患兒女,3歲,來院體檢。查體:胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,P2亢進、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ/Ⅵ級舒張期雜音。ECG:電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯,右心室肥大。胸部X線片表現(xiàn)為()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血雙側不對稱
E.無法判斷
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1.單項選擇題患兒女,3歲,來院體檢。查體:胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,P2亢進、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ/Ⅵ級舒張期雜音。ECG:電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯,右心室肥大。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
2.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱3周”來診。查體:T39℃;發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,雙下肢皮膚有散在小淤點;胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級收縮期粗糙雜音,P2不亢進;肺(-);腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,WBC15×109/L,N0.8。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(+)。ECG:V5導聯(lián)R波3.5mV。需要的治療是()
A.地高辛
B.利尿藥
C.抗生素
D.手術
E.輸血
3.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱3周”來診。查體:T39℃;發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,雙下肢皮膚有散在小淤點;胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級收縮期粗糙雜音,P2不亢進;肺(-);腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,WBC15×109/L,N0.8。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(+)。ECG:V5導聯(lián)R波3.5mV。該患兒罹患的先天性心臟病為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
4.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱3周”來診。查體:T39℃;發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,雙下肢皮膚有散在小淤點;胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級收縮期粗糙雜音,P2不亢進;肺(-);腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,WBC15×109/L,N0.8。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(+)。ECG:V5導聯(lián)R波3.5mV。目前臨床診斷還應考慮()
A.合并心力衰竭
B.合并尿路感染
C.合并急性腎炎
D.合并感染性心內膜炎
E.合并營養(yǎng)性貧血
5.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。選擇右心室造影時,肺動脈和主動脈的顯影情況為()
A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.只有肺動脈顯影
C.只有主動脈顯影
D.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒主動脈顯影
6.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。確診的最佳檢查方法是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素顯像
E.胸部MRI
7.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。最可能的診斷是()
A.大動脈轉位
B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損
C.艾森門格綜合征
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
8.多項選擇題RAS對血壓的影響機制包括()
A.外周血管阻力增加
B.促去甲腎上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲狀腺激素分泌
E.促腎上腺皮質激素分泌
9.多項選擇題急性心包炎胸痛的臨床特點有()
A.前俯位時減輕
B.疼痛可放射至頸、背、左肩及臂
C.臥位及咳嗽時加重
D.前俯位時加重
E.隨滲液量的增多疼痛可減輕
10.多項選擇題能增強肥厚性心肌?。üW栊停┦湛s期噴射性雜音的因素有()
A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B.增強心肌收縮力,增大壓力階差,如服用洋地黃
C.減少靜脈回心血量,如站立位、呼氣動作
D.β-受體阻滯藥
E.鹽酸地爾硫(合心爽)