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單項(xiàng)選擇題患兒男，14歲，因“心悸、氣促10d”來診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體：心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍。ECG：竇性心動(dòng)過速，頻發(fā)室性期前收縮。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，11歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短1個(gè)月”來診。查體：雙肺底可聞及濕性啰音；肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片：心胸比0.66。超聲心動(dòng)圖：左心室舒張末徑61mm，左心室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者處于（）

A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無(wú)心力衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，11歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短1個(gè)月”來診。查體：雙肺底可聞及濕性啰音；肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片：心胸比0.66。超聲心動(dòng)圖：左心室舒張末徑61mm，左心室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是（）

A.水、鈉潴留
B.心前負(fù)荷過大
C.心后負(fù)荷過大
D.心收縮功能障礙
E.心舒張功能障礙

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，來院體檢。查體：胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音。ECG：電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥大。該病例最可能出現(xiàn)（）

A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜發(fā)紺，杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動(dòng)作
E.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，來院體檢。查體：胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音。ECG：電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥大。胸部X線片表現(xiàn)為（）

A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血雙側(cè)不對(duì)稱
E.無(wú)法判斷

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，來院體檢。查體：胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音。ECG：電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥大。最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10⁹/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。需要的治療是（）

A.地高辛
B.利尿藥
C.抗生素
D.手術(shù)
E.輸血

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10⁹/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。該患兒罹患的先天性心臟病為（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10⁹/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）

A.合并心力衰竭
B.合并尿路感染
C.合并急性腎炎
D.合并感染性心內(nèi)膜炎
E.合并營(yíng)養(yǎng)性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲，因“口唇發(fā)紺18個(gè)月”來診。有昏厥史。查體：口唇發(fā)紺明顯，杵狀指；胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片：“靴型”心影，雙肺野清晰。選擇右心室造影時(shí)，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的顯影情況為（）

A.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈均不顯影
B.只有肺動(dòng)脈顯影
C.只有主動(dòng)脈顯影
D.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影
E.肺動(dòng)脈顯影后數(shù)秒主動(dòng)脈顯影

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲，因“口唇發(fā)紺18個(gè)月”來診。有昏厥史。查體：口唇發(fā)紺明顯，杵狀指；胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片：“靴型”心影，雙肺野清晰。確診的最佳檢查方法是（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.二維彩色多普勒超聲心動(dòng)圖
D.放射性核素顯像
E.胸部MRI

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