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單項選擇題4歲女孩，發(fā)熱，流涕3天，后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次/分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，頻繁抽搐，考慮可能并發(fā)()

A.心力衰竭
B.阿﹣斯綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性心肌病
E.腦栓塞
F.中毒性腦病

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1.單項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為()

A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
F.呼吸衰竭

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2.單項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。本病兒出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是（）

A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴張的左心室壓迫喉返神經(jīng)
F.擴張的右心室壓迫喉返神經(jīng)

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3.單項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）

A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并心衰
F.以上都不是

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4.多項選擇題男，2個月，患先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療（）

A.立即手術(shù)治療
B.給予抗生素治療
C.給予密切觀察
D.給予地高辛治療
E.給予利尿劑
F.給予血管活性藥物

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5.單項選擇題患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。查體.T：38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。首選的實驗室檢查是()

A.大便常規(guī)
B.血液病毒分離
C.血培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.心電圖
F.心臟B超

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6.多項選擇題患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。查體.T：38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。有助于臨床診斷的主要依據(jù)是（）

A.血電解質(zhì)測定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
F.心肌肌鈣蛋白陽性

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7.單項選擇題患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。查體.T：38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。最可能的診斷為（）

A.過敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重癥病毒性心肌炎
E.病毒性腸炎
F.急性心功能不全

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8.多項選擇題患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。查體.T：38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。可選用的治療有（）

A.吸氧
B.大劑量激素
C.大劑量維生素C
D.足量地高辛
E.1，6二磷酸果糖
F.血管活性藥物
G.利尿劑

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9.單項選擇題患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。查體.T：38.5℃，面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音強弱不一，心界擴大。下列治療措施哪項不合適（）

A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.糖皮質(zhì)激素
D.大劑量維生素C
E.心包穿刺
F.丙種球蛋白

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10.單項選擇題患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃。呼吸急促，雙肺聞及中細濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動彌散，心濁音界稍擴大，心音低鈍遙遠。腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍。頸靜脈回流征（+），移動性濁音（+），雙下肢水腫。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）

A.敗血癥病史
B.有無胸痛
C.肝炎病史
D.心臟病史
E.腎臟病史

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