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單項選擇題女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血鈣

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1.單項選擇題男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰椎穿刺壓頸試驗不通暢。診斷考慮為（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.肌萎縮性側索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質炎
E.脊髓壓迫癥

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2.單項選擇題男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰椎穿刺壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位在（）

A.周圍神經
B.C₂～C₃
C.C₅～C₆
D.C₇～C₈
E.T₃～T₄

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3.單項選擇題男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰椎穿刺壓頸試驗不通暢。下列哪項檢查對明確診斷沒有意義（）

A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.脊髓造影
D.CT掃描
E.磁共振

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4.單項選擇題 男性，21歲，農民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點，咽部充血。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞45×10⁹/L，中性粒細胞85%，可見大量幼稚細胞，伴核左移，血小板13×10⁹/L。尿蛋白（+++）。
該患者最可能的診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.敗血癥
C.白血病
D.腎綜合征出血熱
E.腎盂腎炎

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5.單項選擇題 男性，21歲，農民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點，咽部充血。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞45×10⁹/L，中性粒細胞85%，可見大量幼稚細胞，伴核左移，血小板13×10⁹/L。尿蛋白（+++）。
目前針對此患者采取的治療措施中不包括（）

A.減輕外滲
B.應用利巴韋林抗病毒
C.改善中毒癥狀
D.糾正酸中毒
E.高熱以物理降溫為主

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6.單項選擇題男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。該患者最可能的診斷是（）

A.克羅恩病
B.結腸癌
C.腸結核
D.阿米巴病
E.胰腺癌

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7.單項選擇題男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。最有助于診斷該病的病理性改變是（）

A.黏膜彌漫性炎癥
B.節(jié)段性炎癥
C.溝槽樣潰瘍
D.干酪樣肉芽腫
E.非干酪樣肉芽腫

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8.單項選擇題男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。下列哪項檢查最有價值（）

A.血沉測定
B.結核菌素試驗
C.便潛血檢查
D.PPD抗體檢測
E.腸系膜淋巴結活檢

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9.單項選擇題女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征。最可能的診斷為（）

A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.癔癥
D.單純部分性發(fā)作
E.偏頭痛

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10.單項選擇題女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征。宜給予以下治療，除了（）

A.抗血小板聚集
B.抗凝治療
C.鈣拮抗劑
D.降顱壓治療
E.擴容治療

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