男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來(lái)診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
患者疼痛劇烈,緩解疼痛應(yīng)使用()A.休息
B.吸氧
C.嗎啡
D.硝酸甘油
E.地西泮
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男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來(lái)診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
入院后治療過(guò)程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音,無(wú)震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是()
A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全
B.心率增快
C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
男性,56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年,2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來(lái)診。體格檢查:血壓90/60mmHg,脈搏106次/分,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。
臨床診斷是()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.急性高側(cè)壁心肌梗死
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
A.大量飲酒
B.膽道疾病
C.內(nèi)分泌與代謝障礙
D.感染
E.胰管阻塞
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。
應(yīng)采取的最有效治療措施是()
A.呋塞米利尿
B.停止補(bǔ)鉀
C.緊急透析
D.手術(shù)治療
E.腹腔灌洗
A.中醫(yī)中藥
B.腹腔灌洗
C.EST
D.經(jīng)皮穿刺引流
E.胃腸減壓
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血鈣
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.肌萎縮性側(cè)索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
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