多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。為明確診斷應完善的相關檢查包括()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達反應
D.外-斐反應
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體


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1.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()(提示:ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性,皮內(nèi)試驗(+),因此支持包蟲病的診斷,實施肝包蟲病手術探查。術中見肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù),右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢,證實為肝包蟲。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打開囊腔,為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫,無內(nèi)囊結(jié)構,診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無法根治性切除,即行右半肝大部分切除術。術后病理檢查為肝泡球蚴病Ⅱ級(增殖性)。)

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲卵的機會
B.肝區(qū)可觸及一包塊達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無內(nèi)囊結(jié)構
G.術后病理報告為肝泡球蚴病Ⅱ級(增殖性)

4.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)。治療方法包括()

A.手術切除病灶
B.阿苯達唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

7.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)?;颊吒腥径喾考蚪{蟲的可能途徑是()

A.接觸犬、狐等而直接感染
B.誤食被蟲卵污染的食物
C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤
D.蚊蟲叮咬
E.誤飲用被蟲卵污染的水源
F.蟲卵隨風飄揚吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染,與犬、狐接觸也可致間接感染

最新試題

急診應盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項選擇題

此時應做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)

題型:多項選擇題

該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應進行的檢查是()

題型:多項選擇題

此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項選擇題

有效地預防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項選擇題

治療24h后體溫基本正常,療程是()

題型:單項選擇題

進一步治療方案是()

題型:單項選擇題

考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補液,靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)

題型:單項選擇題