單項(xiàng)選擇題

2個月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2天局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40℃，10天后出現(xiàn)氣促。查體∶雙肺細(xì)濕啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白細(xì)胞2.5×109／L，L20%，CD3+細(xì)胞30%，CD4+細(xì)胞20%，CD8+細(xì)胞10%。診斷為（）

A.慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥
B.X連鎖無丙種球蛋白血癥
C.周期性中性粒細(xì)胞減少癥
D.慢性肉芽腫病
E.X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病


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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，10個月，因反復(fù)呼吸道感染就診。疑為嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥，以下檢查中哪一項(xiàng)最有助于診斷（）

A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
C.細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.T細(xì)胞亞群
E.血清IgG、IgM、IgA含量測定

2.單項(xiàng)選擇題患兒，20天。出生后多次出現(xiàn)抽搐，并兩次患肺炎。查體∶有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，疑有細(xì)胞免疫缺陷，需做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。下列哪項(xiàng)對診斷沒有幫助（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
B.植物血凝素試驗(yàn)陰性
C.末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×109／L
D.T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<60%
E.同族血型凝集素測定減低

4.單項(xiàng)選擇題

5歲，男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血常規(guī)∶白細(xì)胞9.6×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白總量低于200mg／dL為進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵（）

A.X線檢查胸腺
B.植物血凝素皮膚反應(yīng)
C.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
D.直腸黏膜固有層活檢找漿細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題目前最常用和最有效的免疫重建方法是（）

A.胸腺移植
B.基因治療
C.臍血干細(xì)胞移植
D.骨髓移植
E.外周血干細(xì)胞移植

6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲。自5個月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病。主要因?yàn)橛心男┰\斷依據(jù)，除了（）

A.反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白細(xì)胞12×10／L
D.查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良
E.查血清抗體總量低于正常

7.單項(xiàng)選擇題男嬰，5個月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2～3個月來感染不斷，常患鵝口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測定均低，OT試驗(yàn)多次陰性。X線片示胸腺影缺如。最可能的診斷是（）

A.細(xì)胞免疫缺陷病
B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥
C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺乏癥
E.嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

10.單項(xiàng)選擇題患兒4歲，反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬行進(jìn)一步檢查。下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)臨床意義解釋錯誤（）

A.T淋巴細(xì)胞減少，提示細(xì)胞免疫缺陷
B.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性，提示體液免疫缺陷
C.白喉毒素試驗(yàn)陰性，提示體液免疫缺陷
D.對植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病
E.扁桃體發(fā)育不良或缺如，提示體液免疫缺陷