單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。

最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性棒狀桿菌。）

A.急性化膿性扁桃體炎
B.潰瘍膜性咽炎
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.白喉
E.鵝口瘡
F.結(jié)核


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來診。體溫38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無(wú)其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長(zhǎng)期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識(shí)清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹部無(wú)壓痛，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（－）；關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽(yáng)性體征。

根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（）（提示：血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87××1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗(yàn)（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）

A.上呼吸道病毒感染
B.瘧疾
C.附紅細(xì)胞體病
D.風(fēng)濕熱
E.巴爾通體病
F.艾滋病
G.化膿性腦膜炎
H.全身播散性結(jié)核
I.淋巴瘤