多項選擇題患者男,34歲,因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d,腹痛1d”來診?;颊?d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛,伴頭痛、畏寒,自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn),體溫最高達40℃,無惡心、嘔吐,曾就診于當?shù)蒯t(yī)院,予以“利巴韋林(病毒唑)”等治療,2d后患者左面頰疼痛減輕,但發(fā)熱、頭痛無明顯改善,1d前出現(xiàn)腹痛,較劇,以中上腹痛為主,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無肩背部放射性疼痛,無腹瀉、腹脹,無嘔血、黑糞。患者否認膽囊炎、膽石癥病史,否認結(jié)核、肝炎病史,吸煙15年,3~4支/d,飲酒少量。查體:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;頸軟,皮膚、黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及;左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊,皮膚不紅,包塊質(zhì)中,輕壓痛,腮腺口無膿液溢出,咽輕度充血,扁桃體不大;雙肺呼吸音清,心臟檢查無殊;腹平軟,左中上腹輕壓痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未觸及腫大的胰腺,腸鳴音減弱;睪丸無異常,雙下肢無水腫;神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.血清淀粉酶/尿淀粉酶
D.肝功能、腎功能、電解質(zhì)
E.腹部X線片
F.腰椎穿刺
G.血脂肪酶
H.肝、膽、胰、脾B型超聲


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1.多項選擇題患者男,15歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達39.3℃,伴頭痛、乏力、食欲減退,無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療,癥狀逐漸加重;1d前在當?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”,靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意識清楚,有腐敗口臭氣味,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物,與膜下組織結(jié)合緊密,勉強剝離時易出血;可見“牛頸”征;雙肺可聞及哮鳴音,心界不大,HR116次/min,律齊;腹軟,肝、脾不大。目前的診斷是()(提示:入院第2天出現(xiàn)心悸,吞咽困難,呼吸困難,有嗆咳,頸部增粗,左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕,有窒息感。查體:T39.9℃,P136次/min,R31次/min,BP80/60mmHg;口唇發(fā)紺;可見“牛頸”征、三凹征;雙肺可聞及哮鳴音;心界不大,心律不齊,可聞及奔馬律。)

A.咽白喉繼發(fā)喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.彌漫性甲狀腺腫大

最新試題

結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()

題型:單項選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是()(提示:青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時,患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)

題型:單項選擇題

為初步確定發(fā)熱原因,需要進行的檢查包括()

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項選擇題

此時應(yīng)進行的檢查是()

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()

題型:多項選擇題

初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

題型:多項選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()

題型:單項選擇題