患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來(lái)診。2周前曾用過(guò)青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見(jiàn)彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。
診斷考慮的疾病是（）A.麻疹
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)喉炎
D.麻疹并發(fā)心肌炎
E.麻疹并發(fā)心力衰竭
F.重型麻疹
G.異型麻疹
H.非典型麻疹
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患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來(lái)診。2周前曾用過(guò)青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見(jiàn)彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)氣促，口唇發(fā)紺。HR136次/min，雙肺可聞大量濕性啰音。）
A.吸氧
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.靜脈注射毛花苷C
D.禁食
E.利尿
F.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
G.輸血
H.加快輸液速度
患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來(lái)診。2周前曾用過(guò)青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見(jiàn)彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.心肌酶譜
D.胸部X線片
E.超聲心動(dòng)圖
F.血?dú)夥治?br />
G.麻疹病毒抗原檢測(cè)
H.麻疹病毒RNA檢測(cè)
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是（）
A.最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV
B.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間
H.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d，治療期間的監(jiān)測(cè)方法是（）A.治療開始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo)，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次
B.治療開始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測(cè)肌酐等
E.定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測(cè)抗核抗體
G.定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶
H.無(wú)需監(jiān)測(cè)
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
目前的診斷是（）A.乙型肝炎病毒攜帶者
B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能代償期
C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能失代償期
D.病毒性肝炎慢性乙型重度
E.病毒性肝炎慢性乙型中度
F.病毒性肝炎慢性乙型輕度
G.淤膽型肝炎
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝炎活動(dòng)
F.水、電解質(zhì)紊亂
G.肝腎綜合征
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
當(dāng)前的治療措施正確的是（）
A.不需要處理，定期隨訪
B.保肝、對(duì)癥治療
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治療
E.肝移植治療
F.介入治療
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
下一步治療方案是（）（提示：繼續(xù)治療2年，病情穩(wěn)定，復(fù)查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）
A.繼續(xù)拉米夫定單藥治療
B.加用阿德福韋10mg/d
C.換用恩替卡韋0.5mg/d
D.換用恩替卡韋1.0mg/d
E.換用替比夫定600mg/d
F.換用阿德福韋10mg/d
G.加用干擾素
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
下一步治療方案是（）A.停藥，定期隨訪
B.繼續(xù)抗病毒治療
C.脾栓塞或脾切除
D.中藥治療
E.肝移植治療
F.行食管靜脈套扎術(shù)
患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來(lái)診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。
此時(shí)的治療，除選用抗心律失常藥外，還應(yīng)及時(shí)選用的治療藥物是（）
A.地高辛
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.能量合劑
D.丹參
E.低分子右旋糖酐
F.呋塞米
最新試題
為明確診斷，需要做的檢查是（）（提示：追問(wèn)病史，患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。）
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）
最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）
為了客觀評(píng)估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（）
咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為（）
進(jìn)一步治療方案是（）
治療24h后體溫基本正常，療程是（）
此時(shí)應(yīng)做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)受限。）
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見(jiàn)明顯異常。）