女,30歲,勞動(dòng)后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,S1增強(qiáng),胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大,二尖瓣口面積0.8cm
該病人的診斷是()
A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
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男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時(shí)無(wú)不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級(jí),肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
該患兒在手術(shù)糾治中,最常采用的切口是()
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主動(dòng)脈
E.肺動(dòng)脈
男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時(shí)無(wú)不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級(jí),肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
該患兒在心導(dǎo)管檢查中,心臟腔室的哪個(gè)部分其備氧含量明顯增高()
A.左心室
B.右心房
C.右心室
D.肺動(dòng)脈
E.右心房
男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時(shí)無(wú)不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級(jí),肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
為進(jìn)一步明確認(rèn)斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管造形
E.磁共振
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門(mén)診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。
治療方案是()
A.保肝治療
B.抗結(jié)核治療
C.強(qiáng)心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門(mén)診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。
住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動(dòng)圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)異常
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門(mén)診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽(yáng)性,雙下肢輕度水腫。
最先考慮的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動(dòng)能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
下列哪項(xiàng)不屬于本例所說(shuō)的肺動(dòng)脈狹窄()
A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈主干狹窄
D.肺動(dòng)脈分支狹窄
E.肺小動(dòng)脈廣泛狹窄
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動(dòng)能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
體格檢查中肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的強(qiáng)弱說(shuō)明()
A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變就越重
B.輕收縮期雜音,說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮腫
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營(yíng)養(yǎng)
B.強(qiáng)心及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
最新試題
患者男,65歲,自訴活動(dòng)后胸骨后疼痛,向左側(cè)肩背部放射,休息后緩解,進(jìn)一步的檢查有()
此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過(guò)側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影。)()
評(píng)估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標(biāo)志物中特異性較高的有()
患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效,最好選用()
急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是()
目前應(yīng)主要考慮的疾病有()
急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥包括()
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括()
檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)首選治療方案為()
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是(提示患者進(jìn)一步行右心聲學(xué)造影,于右上肢肘靜脈注射造影劑。)()