單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,農(nóng)民,因“發(fā)熱3d”來診?;颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴劇烈頭痛,四肢酸痛,惡心,嘔吐2次胃內(nèi)容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治療3d,未見好轉(zhuǎn)。查體:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可聞及少許濕性啰音;腹軟,無壓痛。根據(jù)本例特點(diǎn),應(yīng)首先考慮的診斷是()

A.急性上呼吸道感染
B.肺炎
C.恙蟲病
D.傷寒
E.敗血癥
F.斑疹傷寒
G.登革熱
H.鉤端螺旋體病


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有助于診斷的病史還包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項(xiàng)選擇題

咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

題型:單項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題