單項選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲叮咬史。查體：顏面潮紅，結膜充血及淺表淋巴結腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。對診斷沒有參考意義的流行病學史是（）
A.女性，38歲
B.北京人
C.去廣州出差
D.7月份發(fā)病
E.蚊蟲叮咬史
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1.單項選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲叮咬史。查體：顏面潮紅，結膜充血及淺表淋巴結腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵ǎ?/a>
A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.登革熱
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹4d”于5月31日來診。曾自服退熱藥治療，無好轉。查體：T39.1℃；皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結未觸及；肝、脾肋下未觸及。血WBC2.8×109/L，PLT58×109/L。最有助于臨床診斷的試驗是（）
A.病毒分離
B.登革病毒抗體檢測
C.RTPCR檢測RNA
D.血液病原體培養(yǎng)
E.血嗜酸粒細胞檢查
3.單項選擇題患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹4d”于5月31日來診。曾自服退熱藥治療，無好轉。查體：T39.1℃；皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結未觸及；肝、脾肋下未觸及。血WBC2.8×109/L，PLT58×109/L。為鑒別診斷，不必要的檢查是（）
A.肥達反應
B.外-斐反應
C.鉤端螺旋體凝溶試驗
D.登革熱抗體檢測
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。診斷考慮（）
A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.鉤端螺旋體病
C.重型登革熱
D.恙蟲病
E.瘧疾
5.單項選擇題患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。此時最重要的治療措施是（）
A.抗過敏治療
B.止血及輸血
C.乙醇擦浴退熱
D.抗病毒治療
E.20%甘露醇脫水
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