患者,男,40歲,教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進行性體重下降4個月。因血友病多次輸注血制品。查體:唇周蒼白,口腔黏膜布滿白色膜狀物,四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī):WBC2.5×109/L.Hb70g/L。
為明確診斷,應(yīng)進行何種實驗室檢查()。
A.X線胸部檢查
B.血清檢測抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴結(jié)活檢
E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
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患者,男,25歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于11月25日來診。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓75/50mmHg,顏面及胸前皮膚潮紅,上胸部可見皮下出血點,肺部聽診聞及少許啰音。外周血WBC15.3×109/L,血小板61.1×109/L。尿蛋白(+++)。
該病例最可能的診斷是()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.革蘭陰性菌引起的敗血癥
D.血小板減少性紫癜
E.腎綜合征出血熱
患者,男,25歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于11月25日來診。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓75/50mmHg,顏面及胸前皮膚潮紅,上胸部可見皮下出血點,肺部聽診聞及少許啰音。外周血WBC15.3×109/L,血小板61.1×109/L。尿蛋白(+++)。
有助于明確診斷的檢查是()。
A.瘀點瘀斑涂片、染色鏡檢
B.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
C.血液培養(yǎng)細(xì)菌
D.做血清肥達(dá)反應(yīng)
E.檢測血清中漢坦病毒的IgM抗體
患者,男,25歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于11月25日來診。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓75/50mmHg,顏面及胸前皮膚潮紅,上胸部可見皮下出血點,肺部聽診聞及少許啰音。外周血WBC15.3×109/L,血小板61.1×109/L。尿蛋白(+++)。
下列哪項措施不宜用于本病例的治療()。
A.用氨基糖苷類抗生素抗感染
B.用冰敷進行物理降溫
C.早期進行抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補充液體
E.呋塞米促進利尿
患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。
該病例的診斷最可能是()。
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.敗血癥
患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實驗室檢查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。
為明確診斷,最有意義的檢查項目是()。
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查
E.肝B超檢查