單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者,男,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37℃~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),ESR78mm/h,RF高滴度陽性,ANA陰性。提問:該病人首選的治療方案()
A.優(yōu)甲樂替代治療
B.胸腔穿刺,注射化療藥物
C.非甾體抗炎藥
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇