單項選擇題12歲男孩,3年來常感胸悶、乏力、活動后心悸,間有四肢關節(jié)疼痛,近2天胸悶,氣促伴鼻出血、腹痛。查體:面色蒼白,雙下肢輕度水腫,心臟向左下擴大,心尖區(qū)可聞及3/6sm和舒張中晚期雜音,白細胞12×109/L,N88%,L 12%,Hb95g/L,尿蛋白(+)。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.風濕性心瓣膜病,風濕活躍
C.病毒性心肌炎,心力衰竭
D.急性風濕性心臟炎
E.先天性心臟病,心力衰竭
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1.單項選擇題女,8歲,既往體健,近半年間斷咽喉痛;現發(fā)熱2周,體溫38~39℃,肘、膝關節(jié)痛。查體:面色蒼白,咽紅,扁桃體I。腫大,心尖區(qū)可聞及3/6sm。提示()
A.風濕性心臟病
B.二尖瓣關閉不全
C.先天性二尖瓣脫垂
D.發(fā)熱所致
E.無臨床意義
2.單項選擇題7歲女孩,不規(guī)則低熱18天,近3天來擠眉弄眼、聳肩,有不自主運動,病后服用多種抗生素。血紅蛋白105g/L,白細胞13×109/L。N79%,ASO800U,紅細胞沉降率6mm/h。最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.結核性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.舞蹈病
E.注意缺陷障礙(多動癥)
3.單項選擇題16個月男孩,發(fā)熱、皮疹8天,眼結膜充血,口唇紅、干裂,草莓舌,頸淋巴結小核桃大1粒,指(趾)末端硬腫。血白細胞18×109/L。N71%,CRP102mg/L。最可能的診斷是()
A.猩紅熱
B.幼年類風濕關節(jié)炎
C.敗血癥
D.川崎病
E.EB病毒感染
4.單項選擇題患兒,男,8歲,有發(fā)熱,關節(jié)腫痛,皮膚出現環(huán)形紅斑,心率增快并出現奔馬律,紅細胞沉降率增快,經治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預防的方法是()
A.避免關節(jié)損傷
B.糖皮質激素維持
C.長效青霉素肌注
D.減少體育運動
E.避免手術
5.單項選擇題患兒,女,8歲,2個月前確診為風濕熱,近日又出現不規(guī)則發(fā)熱、乏力,為明確是否為風濕活動,需做輔助檢查,以下哪項指標與風濕活動不相關()
A.ASO>500U
B.C反應蛋白
C.ESR增快
D.白細胞計數增高
E.心電圖P-R間期延長