患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來(lái)診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無(wú)腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質(zhì)醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
還應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查是()
A.心臟超聲
B.血生化
C.血常規(guī)
D.甲狀腺自身抗體TPOAb和TgAb
E.心肌酶譜
F.顱腦CT
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患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來(lái)診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無(wú)腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質(zhì)醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
該患者應(yīng)考慮的診斷是()A.原發(fā)甲狀腺功能減退
B.垂體催乳素瘤
C.垂體TSH分泌腫瘤
D.垂體無(wú)功能腫瘤
E.繼發(fā)甲狀腺功能減退
F.甲狀腺激素抵抗綜合征
患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來(lái)診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無(wú)腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質(zhì)醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
用于鑒別診斷的方法是()A.溴隱亭抑制試驗(yàn)
B.TRH興奮試驗(yàn)
C.甲氧氯普胺興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.T抑制試驗(yàn)
F.ACTH興奮試驗(yàn)
患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來(lái)診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無(wú)腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質(zhì)醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
應(yīng)進(jìn)行的治療方案是()
A.垂體瘤切除術(shù)
B.垂體瘤放射治療
C.溴隱亭治療后觀察甲狀腺功能變化
D.L-T4替代治療后觀察垂體占位大小變化
E.L-T4替代治療至甲狀腺功能正常后行垂體瘤手術(shù)治療
F.奧曲肽治療
A.使用抗生素消除腸道炎癥
B.抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進(jìn)
C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.胺碘酮控制心率
E.糖皮質(zhì)激素治療肌肉病變
F.T3、T4正常,故首選直接手術(shù)切除大部分甲狀腺組織
你認(rèn)為可能的診斷是()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3、TT4正常,F(xiàn)T3、FT4升高,TSH降低。)
A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)
C.慢性結(jié)腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經(jīng)癥
F.格林-巴利綜合征
最新試題
經(jīng)過(guò)2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問(wèn):目前診斷是什么()
下列哪種治療最合適的()
下列藥物中首選()
最有助于病因診斷的檢查是()
該患者的電解質(zhì)失衡為()
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
應(yīng)考慮其他哪種情況()
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()