患者,女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節(jié)腫脹,腹軟,右下腹痛,白細胞12.6×109/L,血紅蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常規(guī):蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3/HP。
提問:診斷可能是()A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風濕性關節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
F.急性白血病
G.特發(fā)性血小板減少性紫癜
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患者,女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節(jié)腫脹,腹軟,右下腹痛,白細胞12.6×109/L,血紅蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常規(guī):蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3/HP。
提問:常見的病因()A.細菌
B.病毒
C.食物,如魚,牛奶
D.某些藥物
E.寒冷因素
F.放射性物質
患者,女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節(jié)腫脹,腹軟,右下腹痛,白細胞12.6×109/L,血紅蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常規(guī):蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3/HP。
提示:該患者入院后腹痛進行性加重,黑便量增多。提問:可能的治療措施()
A.急診手術
B.腎上腺皮質激素
C.凝血酶
D.撲爾敏
E.泮托拉唑
F.環(huán)磷酰胺
G.輸血
H.阿托品
患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細胞16.6×109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
可能的診斷為()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性淋巴細胞白血病
F.急性粒細胞白血病
患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細胞16.6×109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:該患者骨髓提示增生極度活躍,原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的55%。提問:體檢中可能出現(xiàn)的體征是()
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.肝脾腫大
F.牙齦增生
患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細胞16.6×109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:該患者骨髓中以原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)為主,過氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提問:下列哪項檢查更有利于進一步明確診斷()
A.血小板抗體升高
B.血清鐵蛋白降低
C.骨髓掃描見左側2、3肋骨密度增高區(qū)
D.淋巴結活檢見R—S細胞
E.骨髓涂片細胞學檢查見原粒細胞中可見Auer小體
F.染色體檢查t(8;21)(q22;q22)染色體改變
G.AMLl/ETO融合基因
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