單項(xiàng)選擇題患者女,36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月,近2周包塊增長(zhǎng)較快,無(wú)聲嘶。查體:右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。B超檢查為實(shí)性包塊,放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。根據(jù)患者情況,正確的手術(shù)方式是()
A.包塊局部切除
B.右甲狀腺次全切除
C.右甲狀腺次全切除+峽部切除
D.右側(cè)甲狀腺全切除
E.右甲狀腺次全切除送冰凍切片,根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定術(shù)式
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月,近2周包塊增長(zhǎng)較快,無(wú)聲嘶。查體:右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。B超檢查為實(shí)性包塊,放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。術(shù)后10小時(shí),患者出現(xiàn)頸部腫脹,切口引流出鮮血。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是()
A.應(yīng)用大劑量止血藥
B.繼續(xù)觀察
C.局部加壓包扎
D.拆除傷口縫線止血
E.氣管切開
2.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛不緩解。起病8小時(shí)后就診。首先要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.血清淀粉酶測(cè)定
D.胸腹部X線檢查
E.放射性核素掃描
3.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛不緩解。起病8小時(shí)后就診。最有意義的影像學(xué)檢查是()
A.放射性核素掃描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.腹部CT
4.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛不緩解。起病8小時(shí)后就診。患者T38℃,P100次/分,BP120/80mmHg。WBC15×10/L,N82%。目前的治療,不宜采取的是()
A.應(yīng)用抗生素,維持體液代謝平衡
B.禁食,胃腸減壓,全身營(yíng)養(yǎng)支持
C.急診手術(shù)
D.給予生長(zhǎng)抑素
E.給予抑肽酶
5.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛不緩解。起病8小時(shí)后就診。住院第2天,患者出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。此時(shí),最有診斷價(jià)值的檢查是()
A.尿淀粉酶測(cè)定
B.血清淀粉酶測(cè)定
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定
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