A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現罕見的不良反應如狼瘡樣中樞神經系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯合鋅制劑治療
G.未嚴禁飲食中銅的攝入
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A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復發(fā)性肝內膽汁淤積
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
F.告知患者嚴禁攝入堅果類、巧克力、蠶豆、動物肝臟等含銅量高的食物
G.立即行脾切除手術治療
H.補鈣治療
I.進行肝移植術前評估,擇期行肝移植手術
A.維持青霉胺治療,監(jiān)測血糖并行胰島功能試驗檢查
B.停止青霉胺治療,待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療
C.繼續(xù)青霉胺治療,并加用口服利尿劑治療
D.停止青霉胺治療,換用曲恩汀治療
E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療
F.將青霉胺減量并加用鋅制劑聯合治療
A.繼續(xù)目前治療,監(jiān)測肝功能變化情況
B.應立即給予鋅制劑進行治療
C.復查腹部B型超聲,反復多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護病房,進行肝移植術前評估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質激素治療
患者目前的診斷考慮()(提示:血常規(guī):白細胞5.03×109/L,血紅蛋白52g/L,血小板35×109/L,網織紅細胞計數0.08;尿常規(guī):尿膽紅素(+++),尿膽原(++),尿蛋白(++);凝血酶原時間58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基轉移酶75U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶282U/L,堿性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰轉移酶67U/L,總膽紅素252.8μmol/L,直接膽紅素196.2μmol/L,血清總蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標志物均陰性;胸部X線未見異常;心電圖提示竇性心動過速;腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強,脾大,腹腔積液,膽囊結石。骨髓象提示溶血性貧血表現。)
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血
A.血、尿、糞常規(guī)檢查
B.網織紅細胞檢查
C.凝血功能檢查
D.肝、腎功能檢查
E.肝炎病毒標志物檢查
F.血培養(yǎng)及腹腔積液培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.肝組織活檢
I.經十二指腸鏡逆行胰膽管造影
A.血清銅藍蛋白
B.24h尿銅排泄量
C.腦血流圖
D.顱腦MRI
E.血清非銅藍蛋白結合銅濃度測定
F.骨髓活檢
G.簡易精神狀態(tài)量表評定
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆狀核變性
C.血色病
D.遺傳性高膽紅素血癥
E.病毒性肝炎,慢性活動型
F.肝性卟啉病
目前患者首要進行的檢查是()(提示:血紅蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基轉移酶155U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶150U/L,堿性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰轉移酶497U/L,總膽紅素61.1μmol/L,直接膽紅素42μmol/L,腎功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒學標志物均陰性,自身抗體檢查ANA(+)1∶160,血清鐵及總鐵結合力均正常,血清銅藍蛋白量4.5mg/dl,超聲提示彌漫性肝病表現,脾大。)
A.腹部MRI
B.腦電圖
C.肝穿刺活檢
D.眼科檢查
E.血清總銅濃度
F.血網織紅細胞計數
A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標志物檢測
D.血清鐵及總鐵結合力
E.血清銅藍蛋白
F.自身抗體檢查
G.Coombs試驗
H.腹部B型超聲
最新試題
為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊,無壓痛。)
應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
應采取的治療方案是()(提示:經CT等檢查未發(fā)現有遠處轉移。)
根據以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()
下列臨時治療措施最合理的是()
為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
最可能為其病理表現的是()(提示:患者經胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內瘤變。該患者合適的治療是()