多項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,Pen-t物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,腰部無(wú)外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15×10/L,N93%。應(yīng)采取的治療措施包括()
A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷對(duì)明確診斷幫助不大的是()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.血細(xì)胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷對(duì)創(chuàng)傷的治療過(guò)程中,應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重要()
A.致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度
B.致傷因素作用的時(shí)間和速度
C.受傷部位的組織和功能狀態(tài)
D.受傷者的年齡和全身狀態(tài)
E.受傷者的性別
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結(jié)腸梗阻
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下一步檢查應(yīng)行()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷需要做哪些檢查()
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胸片提示雙肺散在斑片狀影,血常規(guī)白細(xì)胞12×109/L,環(huán)孢素濃度380ng/ml,下一步檢查選擇()
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應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療()
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目前考慮擬采取的手術(shù)方式是()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者復(fù)查膀胱鏡的時(shí)間應(yīng)是()
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