多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞，次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射，間斷嘔吐胃內(nèi)容，排糞2～3次/d，為暗紅色。下列處置中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆焊骨淮┐虨榈t色液體。）

A.血管造影
B.CT或MRI腹部血管三維重建
C.腹部大血管超聲
D.MRCP檢查
E.剖腹探查手術(shù)
F.盡量內(nèi)科保守治療
G.腸鏡檢查


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞，次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射，間斷嘔吐胃內(nèi)容，排糞2～3次/d，為暗紅色。下列處置不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆貉茉煊疤崾敬嬖谀c系膜上靜脈血栓形成。）

A.應(yīng)用抗生素治療
B.使用血管介入插管或者靜脈注射尿激酶等溶栓
C.使用低分子肝素抗凝
D.使用腸溶性阿司匹林祛聚
E.靜脈滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F.靜脈滴注罌粟堿
G.使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原復(fù)合物止血

2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。該患者下一步的治療是（）（提示：該患者活檢標(biāo)本病理形態(tài)上表現(xiàn)為黏膜層、黏膜下層甚至肌層散在中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)少至中等，淡染，部分呈透明樣，細(xì)胞核相對圓整，核濃染，部分細(xì)胞可見核扭曲，并可見異型淋巴樣細(xì)胞；免疫組化示CD3（+），CD45RO（+），CD56（+）。）

A.抗生素
B.抗結(jié)核
C.激素
D.免疫抑制劑
E.化療
F.水楊酸制劑
G.手術(shù)

3.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。根據(jù)以上結(jié)果，需要考慮診斷及鑒別診斷的疾病有（）（提示：檢查結(jié)果顯示Tb-Ab陰性；PPD陰性；腹部CT示胃竇后部腹腔內(nèi)有3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，脾大。結(jié)腸鏡檢查示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜光滑，距肛門20cm處可見一約1cm縱形潰瘍，距肛門35cm處降結(jié)腸可見一約3.0cm縱形潰瘍，覆有污苔，回盲瓣處亦可見1處潰瘍存在。分別多點(diǎn)取活檢，繼續(xù)進(jìn)鏡達(dá)回腸末端，可見黏膜充血、水腫。其余實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常。）

A.腸結(jié)核
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸白塞病
E.慢性菌痢
F.腸淋巴瘤

4.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。根據(jù)以上結(jié)果，尚需進(jìn)行的檢查有（）（提示：應(yīng)用抗生素、抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑治療效果不佳。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血WBC11.1×109／L，N0.79，L0.17；肝功能示ALT84U/L，AST49U/L，GGT83U/L；血沉30mm/h；C-反應(yīng)蛋白25.4mg/L。B型超聲示右下腹多發(fā)低回聲包塊，考慮腫大的淋巴結(jié)。）

A.血清結(jié)核抗體
B.PPD
C.腫瘤標(biāo)志物
D.風(fēng)濕免疫指標(biāo)
E.骨髓穿刺涂片
F.腹部CT
G.腸鏡檢查
H.剖腹探查

6.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。入院后為明確診斷應(yīng)給患者進(jìn)行初步檢查的項(xiàng)目包括（）（提示：查體：T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容，面色潮紅，全身皮膚、黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。查體：心、肺正常。腹平軟，劍突下及右下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。右下腹可捫及一質(zhì)韌包塊，邊界不清，活動(dòng)度可，有觸痛，肝、脾肋下未觸及。Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音2～3次/min，雙下肢無水腫。）

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化
D.C-反應(yīng)蛋白
E.糞常規(guī)及隱血
F.胸部X線片
G.腹部B型超聲

最新試題

為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）

題型：單項(xiàng)選擇題

下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）

題型：單項(xiàng)選擇題

以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無關(guān)的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）

題型：單項(xiàng)選擇題

再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）

題型：單項(xiàng)選擇題

處理的禁忌是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯(cuò)誤的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）

題型：單項(xiàng)選擇題