A.多數患者有肢體深靜脈血栓形成史
B.血栓形成通常累及小腸系膜的分支,引起節(jié)段性的回流障礙和腸缺血,而廣泛累及腸系膜上靜脈者相對較少
C.原發(fā)性腸系膜上靜脈血栓形成可以為先天性的凝血障礙,但多數與繼發(fā)性的血液高凝狀態(tài)有關
D.繼發(fā)性的腸系膜上靜脈血栓形成的常見原因是風濕性心臟病的附壁血栓、心房顫動的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、細菌性心內膜炎和人工瓣膜上贅生物的脫落
E.急性腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)與急性腸系膜上動脈栓塞相似,但多數起病隱匿、癥狀輕、發(fā)展慢。慢性腸系膜上靜脈血栓形成多數癥狀輕微,甚至1~2周后才被發(fā)現(xiàn)
F.起病1~2周內90%的患者出現(xiàn)進行性的腹部不適、腹脹、腹痛。腹痛多位于上腹部或臍周,為模糊的痙攣痛,缺乏特征和定位性,一般止痛藥物無效;有1/2的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐;1/4的患者有排糞習慣改變,主要為腹瀉,少數有便血
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A.血管造影
B.CT或MRI腹部血管三維重建
C.腹部大血管超聲
D.MRCP檢查
E.剖腹探查手術
F.盡量內科保守治療
G.腸鏡檢查
A.應用抗生素治療
B.使用血管介入插管或者靜脈注射尿激酶等溶栓
C.使用低分子肝素抗凝
D.使用腸溶性阿司匹林祛聚
E.靜脈滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F.靜脈滴注罌粟堿
G.使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原復合物止血
A.抗生素
B.抗結核
C.激素
D.免疫抑制劑
E.化療
F.水楊酸制劑
G.手術
A.血清結核抗體
B.PPD
C.腫瘤標志物
D.風濕免疫指標
E.骨髓穿刺涂片
F.腹部CT
G.腸鏡檢查
H.剖腹探查
A.腹部CT
B.腸鏡
C.腸鏡病理
D.剖腹探查
E.PPD
A.血常規(guī)
B.紅細胞沉降率
C.血生化
D.C-反應蛋白
E.糞常規(guī)及隱血
F.胸部X線片
G.腹部B型超聲
若患者血淀粉酶正常,心電圖下壁導聯(lián)ST段略壓低,B型超聲顯示脂肪肝,因腸氣干擾胰腺顯示不清,肝內、外膽管不擴張,肝功能及膽紅素正常,血常規(guī)示白細胞18×109/L,血紅蛋白170 g/L,則該患者最有可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.腹主動脈夾層
E.急性肺炎
F.急性腸系膜動脈栓塞
A.禁食
B.吸氧
C.開放靜脈
D.肌內注射山莨菪堿緩解疼痛
E.肌內注射度冷丁或嗎啡緩解疼痛
F.胃腸減壓
G.預防性抗感染
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血淀粉酶
D.腹部X線平片
E.腹部B型超聲
F.心肌酶
G.上消化道造影
H.急診胃鏡
I.腹腔診斷性穿刺
最新試題
為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊,無壓痛。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩茸⑸涞匚縻?0mg后入睡。)
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍,其正確處理包括()
下列診療計劃最恰當的是()(提示:急診腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產科會診:胎心正常,產科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()
根據以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()
此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
本例患者近期應該做的檢查可不包括()
下列檢查最合理的是()
應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)