根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果,初步診斷考慮()(提示:常規(guī)檢查顯示Hb92g/L,WBC4.3×109/L,中性0.80,血小板正常,尿常規(guī)正常,糞常規(guī)正常,血沉33mm/h,氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常,總蛋白51g/L,清蛋白22g/L,腎功能正常,PPD(+),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,肢導(dǎo)低電壓。)
A.腎病綜合征
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化失代償,門(mén)靜脈高壓,脾功能亢進(jìn)
D.克羅恩病
E.蛋白丟失性胃腸病
F.小腸淋巴管擴(kuò)張癥
G.腹膜間皮瘤
H.卵巢腫瘤
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A.肝、脾B型超聲
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C.心臟超聲
D.全消化道造影
E.腹腔血管造影
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G.膠囊內(nèi)鏡
H.核素淋巴管顯像
I.淋巴管造影
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲(chóng)卵及隱血
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.心電圖
F.消化內(nèi)鏡
下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括()(提示:血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)8×109/L嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2×109/L,其余細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白正常。多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,隱血(-),可見(jiàn)夏科-雷登結(jié)晶。腹部超聲見(jiàn)腹腔積液,肝、膽、胰、脾未見(jiàn)異常。)
A.腹部增強(qiáng)CT
B.腹腔鏡
C.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
D.腹腔穿刺
E.幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)
診斷考慮()(提示:急診胃鏡檢查見(jiàn)圖1~3。)
A.食管靜脈曲張
B.胃靜脈曲張
C.孤立性胃靜脈曲張
D.門(mén)靜脈高壓性胃病
E.胃潰瘍
F.食管潰瘍
G.胃癌
此時(shí)診斷考慮()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC5.6×109/L,N0.85,Hb59g/L,PLT7×109/L,血淀粉酶200U/L(Somogyi法),血HBsAg陽(yáng)性,血總膽紅素48μmol/L,血直接膽紅素30μmol/L,血ALT82U/L,血ALB25g/L,血氨100mmol/L,AFP120μg/L;腹腔積液黃,微渾,細(xì)胞總數(shù)1.2×109/L,白細(xì)胞數(shù)0.7×109/L,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白30g/L,比重1.019。)
A.肝性腦病
B.乙型病毒性肝炎肝硬化
C.上消化道出血
D.失血性休克
E.消化性潰瘍
F.原發(fā)性肝癌
G.機(jī)械性腸梗阻
H.自發(fā)性腹膜炎
A.食管曲張靜脈套扎治療
B.食管曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
C.食管曲張靜脈注射組織膠治療
D.胃曲張靜脈套扎治療
E.胃曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
F.胃曲張靜脈注射組織膠治療
G.血管介入胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
A.大劑量使用髓袢利尿劑
B.靜脈使用第3代頭孢類(lèi)抗生素
C.食醋稀釋后灌腸
D.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
E.靜脈注射地塞米松
F.腹腔積液靜脈回輸
A.禁食、水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.輸紅細(xì)胞懸液
D.紅細(xì)胞懸液未到前應(yīng)盡快大量輸入0.9%氯化鈉溶液以補(bǔ)充血容量
E.大量補(bǔ)充人血清蛋白(30g/L以上)
F.吸氧
G.使用巴比妥類(lèi)藥鎮(zhèn)靜
H.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
此時(shí)診斷考慮的疾病()(提示:入院后查血WBC9.6×109/L,N0.85,Hb90g/L,PLT8×109/L,血清肝炎病毒標(biāo)志物均陰性,血淀粉酶480U/L(Somogyi法),脂肪酶1500U/L,血總膽紅素38μmol/L,血直接膽紅素338μmol/L,血ALT108U/L,血ALB24g/L,血BUN7μmol/L,Cr128μmol/L,PT15s(對(duì)照13s),PA75%,心肌酶譜CK700U/L(正常<250U/L),CK-MB25U/L(正常<16U/L),LDH450U/L(正常<250U/L),血肌鈣蛋白正常;ECG示ST-T壓低,部分T波倒置;腹部立位X線(xiàn)平片見(jiàn)腸腔脹氣并有多個(gè)液氣平,未見(jiàn)膈下游離氣體,腹部CT平掃示腸脹氣,有少量腹腔積液,肝、膽、胰腺未見(jiàn)異常,胃鏡見(jiàn)胃角有一直徑約0.5cm的潰瘍并有滲血,胃內(nèi)另見(jiàn)散在出血點(diǎn),十二指腸擴(kuò)張。)
A.急性胰腺炎
B.膽石癥
C.腸系膜血管缺血性腸病
D.腸梗阻
E.胃潰瘍
F.消化道出血
G.克羅恩病
H.胃腸穿孔
I.急性心肌梗死
A.血清淀粉酶、脂肪酶檢查
B.婦科超聲
C.血肝、腎功能等血生化檢查
D.上腹部B型超聲
E.血脂檢查
F.全消化道鋇劑造影檢查
G.腹腔穿刺檢查
H.急診胃鏡檢查
I.血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724
最新試題
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀(guān)察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
下列檢查最合理的是()
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿(mǎn)意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()