單項(xiàng)選擇題患者男,平素體健。與朋友聚會(huì)大量飲酒后感上腹部不適,惡心,嘔吐數(shù)次為胃內(nèi)容物,此后出現(xiàn)嘔吐鮮血3次,每次量約500ml。伴乏力、出汗、眩暈。被送至急診時(shí)面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/min。如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血灶應(yīng)首選的治療()

A.靜脈快速補(bǔ)液
B.輸血
C.血管夾
D.手術(shù)治療
E.ICU監(jiān)測(cè)


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4.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,半日前間斷嘔血2次,量約20ml,無頭暈、心悸,查體血壓、心率正常,既往糖尿病史20年。首先考慮的檢查方式是()

A.食管內(nèi)鏡檢查
B.食管鋇餐檢查
C.24h食管pH監(jiān)測(cè)
D.食管測(cè)壓
E.食管滴酸試驗(yàn)

7.多項(xiàng)選擇題患者女,45歲。主因誤服少量強(qiáng)堿,胸骨后不適6h入院。查體:脈搏70次/min,血壓125/70mmHg,體溫36.5℃,呼吸18次/min?;颊呙鞔_為腐蝕性食管炎2b級(jí),經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。出院后4~6周應(yīng)注意以下事項(xiàng)()

A.復(fù)查內(nèi)鏡,以后定期復(fù)查
B.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)
C.行立位腹部X線平片檢查
D.行消化道鋇餐檢查
E.如出現(xiàn)吞咽困難癥狀,隨時(shí)就診
F.已經(jīng)治愈,無須復(fù)診

10.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年,近3個(gè)月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。行食管吞鋇檢查,有助于確定前述診斷的征象是()

A.局部食管黏膜影是串珠樣改變
B.未見明顯異常影像,食管運(yùn)動(dòng)良好
C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
D.黏膜光滑完整,食管腔外壓迫
E.食管黏膜皺襞增粗?jǐn)嗔?,局限性管壁僵?/p>

最新試題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題