單項選擇題男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為（）

A.預防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染


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3.單項選擇題女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)。此時首先應(yīng)采取的措施是（）

A.將鼻導管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導管吸氧流量減少到2L／min
E.即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸

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患者，男，63歲。體胖，有高血壓和糖尿病史。飽餐后突然感心前區(qū)悶痛，伴有氣短痰多，納呆惡心，含服硝酸甘油2min疼痛緩解。舌苔濁膩，脈滑。心電圖示V3～V6波倒置，心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的診斷是（）.

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患者，男，25歲。頭暈1個月，高熱，鼻出血1周來診，心煩口渴，皮膚見瘀點及瘀斑，舌紅絳苔黃燥，脈數(shù)。實驗室檢查：全血細胞減少，骨髓增生減低，無巨核細胞，治療應(yīng)首選（）.

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患者，男，30歲，有冠心病史5年?，F(xiàn)癥全身水腫，下肢重，喘促氣短，形寒肢冷，腰膝酸軟，心悸胸悶，小便短少。舌淡苔白，脈沉細。查體：頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。診為"冠心病，心衰"。其證候是（）.

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患者，男，58歲。近日因生氣后出現(xiàn)胸膈痞悶．脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。治療應(yīng)首選（）.

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